Den seksuelt overførte sygdom gonoré bliver stadig sværere eller til tider umulig at behandle, fordi stammer af bakterier, der forårsager den, er blevet resistente over for antibiotika, ifølge en ny rapport.
I rapporten kiggede forskerne på data fra gonorétilfælde og antibiotikaresistens fra 77 lande. Af alle lande, der rapporterede sådanne data mellem 2009 og 2014, rapporterede 97 procent tilfælde af sygdommen, der var resistente over for gonorébehandlingen ciprofloxacin, 81 procent rapporterede tilfælde, der var resistente over for en anden behandling kaldet azithromycin, og 66 procent rapporterede tilfælde, der var resistente over for behandlingen kaldet cephalosporin, fandt forskerne.
"Bakterierne, der forårsager gonoré, er især smarte," sagde Dr. Teodora Wi, medicinsk chef for menneskelig reproduktion ved Verdenssundhedsorganisationen (WHO), som var medforfatter til rapporten, i en erklæring. "Hver gang vi bruger en ny klasse antibiotika til at behandle infektionen, udvikler bakterierne sig for at modstå dem."
Nogle lande med god overvågning af sygdommen har rapporteret om tilfælde af gonoré, der var resistente over for alle kendte antibiotika, ifølge rapporten. "Disse tilfælde kan bare være toppen af isbjerget, da systemer til diagnosticering og rapportering af ubehandlede infektioner mangler i lande med lavere indkomst, hvor gonoré faktisk er mere almindeligt," sagde Wi.
Cirka 78 millioner nye gonorétilfælde diagnosticeres hvert år på verdensplan, siger forskerne. Rapporter fra mange lande med god overvågning af sygdommen har antydet, at gonoré har været stigende, sagde forskerne. For eksempel steg antallet af gonorétilfælde i Det Forenede Kongerige med 11 procent mellem 2014 og 2015, ifølge rapporten. Den globale stigning i tilfælde af gonoré har delvist været på grund af faldende kondombrug, øget rejse, lave niveauer af påvisning af gonoréinfektion og utilstrækkelig behandling, sagde forskerne.
Komplikationer fra gonoré kan være særligt farlige for kvinder, hvilket øger deres risiko for at udvikle bækkenbetændelsessygdom, infertilitet, HIV-infektion og ektopisk graviditet (hvor et befrugtet æg vokser uden for livmoderen), sagde forskerne.
Gonorrhea's resistens over for antibiotika har spredt sig mest i Asien, Nordamerika, Europa, Latinamerika, Caribien og Australien, ifølge rapporten.
Forskere tester tre nye potentielle lægemidler til gonorébehandling: solithromycin, zoliflodacin og gepotidacin, siger forskerne. Farmaceutiske virksomheder er måske ikke ivrige efter at investere i at udvikle nye gonorébehandlinger, fordi sådanne behandlinger kun gennemføres i korte perioder, hvilket gør dem mindre rentable end, for eksempel, behandlinger af kroniske sygdomme. Desuden aftager effektiviteten af medikamenterne, når bakterierne udvikler resistens, hvilket igen føder behovet for konstant at udvikle nye lægemidler til behandling af gonoré, sagde forskerne.
Mange mennesker, der får kontra gonoré, viser ingen symptomer, og derfor får de ikke diagnosen eller behandlet, siger forskerne.
Et andet problem er, at folk kan have symptomer, såsom en udflod fra urinrøret eller vagina, hvilket kan skyldes andre tilstande udover gonoré. Læger antager muligvis, at dette symptom skyldes gonoré og ordinerer antibiotika til behandling af det, men dette forevrer kun cyklussen for antibiotisk misbrug og antibiotikaresistens, siger forskerne.
"For at kontrollere gonoré, har vi brug for nye værktøjer og systemer til bedre forebyggelse, behandling, tidligere diagnose og mere komplet sporing og rapportering af nye infektioner, antibiotisk brug, resistens og behandlingsfejl," Dr. Marc Sprenger, direktør for antimikrobiel resistens hos WHO , sagde det i en erklæring. Nogle af disse værktøjer inkluderer nye antibiotika, forbedrede diagnostiske test og en vaccine for at forhindre sygdommen, sagde han.
