Når nogen fejlagtigt mener, at vacciner er fyldt med farlige toksiner, er det fristende at ønske at nedbryde rækker af data og argumentere for dem ud fra den opfattelse. Men en ny gennemgang af vaccinationsundersøgelser antyder, at forsøget på at uddanne folk om vaccinenes sikkerhed bare ikke fungerer.
Faktisk er en langt mere effektiv strategi at forsøge at ændre denne persons adfærd uden at ændre hjerter og sind, sagde Noel Brewer, professor i sundhedsadfærd ved University of North Carolina i Chapel Hill. I stedet for at udskrive en pjece om fordelene ved vaccination kunne for eksempel offentlige sundhedsafdelinger simpelt hen sende vaccinationpåmindelseskort.
"Hvis du ikke kan ændre folks meninger, kan du helt sikkert arbejde med deres gode intentioner," fortalte Brewer til Live Science.
Vi har ikke brug for nogen uddannelse
Brewer og hans kolleger gennemgik litteraturen omkring, hvordan man øger vaccinationsraterne. De fandt ud af, at direkte afvisning af alle vacciner er temmelig sjældent i USA, på trods af de høje stemmer fra anti-vaccineaktivister, hvor kun ca. 1 til 2 procent af mennesker afviser vacciner som helhed, sagde Brewer. Men huller i vaccination er mere almindelige, idet cirka en fjerdedel af 19- til 35-måneders unge mangler en eller flere vacciner. Problemet med manglende anbefalede vacciner bliver mere almindeligt med alderen, sagde Brewer, med flere forældre og patienter, der nægter ungdomsvacciner og endnu mere at springe over vacciner såsom den årlige influenza skud som voksne.
I gennemgangen så forskerne på tre typer bestræbelser på at forbedre vaccinationsgraden: forskning i sociale processer, forsøg på at ændre adfærd direkte og folks tanker og følelser omkring vacciner. Meget til forskernes overraskelse, sagde Brewer, fandt de, at uddannelsesinitiativer, der sigter mod at ændre folks tanker eller følelser, simpelthen ikke var effektive.
"Vi troede, at de uddannelsesmæssige interventioner ville arbejde nogle gange og ikke andre, og vi ville i det mindste have nogle virkelig effektive uddannelsesmæssige interventioner," sagde Brewer. "Vi blev virkelig overrasket, da vi gennemgik litteraturen og ikke kunne finde noget, der var effektivt."
Påmindelser og anbefalinger
Hvad der virkede, viste forskningen, var programmer designet til at ændre adfærd uden nogen forsøg på overtalelse. Sådanne programmer kan omfatte en læge der tager udgangspunkt i antagelsen om, at hans eller hendes patienter ønsker den fulde pakke vacciner i stedet for straks at tilbyde (og måske uforvarende indføre) muligheden for at springe over nogle skud, sagde Brewer. Henstillinger fra medicinske udbydere er den eneste vigtigste indsats for at øge vaccinationen, bemærkede han.
En anden adfærdsmæssig indgriben, der fungerer godt, er at sende påmindelseskort i posten, sagde Brewer, men mange primære plejekontorer sender ikke vaccinepåmindelser.
"Hvis disse påmindelser i stedet sendes centralt af staten immuniseringsgren, vil de fleste mennesker få disse påmindelser, og disse påmindelser vil have en større indflydelse," sagde han.
Et stort hul i forskningen er, at det er uklart, hvordan sociale processer påvirker folks holdning til vacciner, sagde Brewer.
"Den sociale kontekst for vaccination er utroligt vigtig og dårligt forstået," sagde han. Psykologer, der studerer anden adfærd, har fundet, at sociale netværk, sociale normer og social smitte (når en adfærd spreder sig gennem et socialt netværk) er vigtige, men det er ikke klart, hvordan disse fænomener fungerer med vaccineaccept, sagde Brewer.
"Dette er et virkelig lovende område for fremtidig forskning," sagde han.
