Forældre, der spekulerer på, hvornår de nøjagtigt skal begynde at fodre jordnøddeholdige fødevarer til deres spædbørn for at reducere børnenes risiko for jordnødeallergi, kan nu henvende sig til nye retningslinjer.
Retningslinjerne, som er sponsoreret af National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), skitserer hvornår og hvordan forældre skal introducere jordnøddeholdige fødevarer til deres børn, afhængigt af barnets risiko for at udvikle en jordnødderallergi.
"Vi forventer, at udbredt implementering af disse retningslinjer af sundhedsudbydere vil forhindre udvikling af jordnødderallergi hos mange følsomme børn og i sidste ende reducere forekomsten af jordnødderallergi i USA," sagde Dr. Anthony Fauci, direktør for NIAID, i en udmelding.
Retningslinjerne er baseret på nylige undersøgelser, der har fundet, at fodring af børn jordnøddeholdige fødevarer tidligt i livet faktisk reducerer børnenes risiko for at udvikle allergier mod denne mad.
I retningslinjerne er spædbørn opdelt i tre grupper: dem med høj, moderat og lav risiko for at udvikle en jordnødderallergi. Anbefalingerne til disse grupper er som følger:
Spædbørn med høj risiko: Disse spædbørn har allerede svær eksem, en svær ægallergi eller begge dele, hvilket sætter dem i høj risiko for at udvikle en jordnødderallergi. Spædbørn i denne gruppe skal fodres med jordnøddeholdige fødevarer allerede i 4 til 6 måneder, hvis de allerede er begyndt at spise faste fødevarer, hedder det i retningslinjerne. Forældre, hvis børn falder ind i denne gruppe, skal dog først tjekke med deres læger, før de begynder deres børn på jordnøddeholdige fødevarer.
En læge kan anbefale, at spædbarnet gennemgår en allergitest eller have fødevarer, der indeholder jordnødder fodret til ham eller hende for første gang på et lægekontor, for at afgøre, om det er sikkert for barnet at begynde at spise jordnødde. Hvis det forekommer sandsynligt, at barnet allerede er allergisk over for jordnødder på grund af en meget stor reaktion på en hudtest for jordnødderallergier, kan lægen muligvis foreslå, at barnet helt undgår jordnødder, sagde allergolog Dr. Matthew Greenhawt, formand for den amerikanske College of Allergy, Astma and Immunology's Food Allergy Committee, som var medforfatter af retningslinjerne.
Børn med moderat risiko: Disse spædbørn har mildt til moderat eksem. For disse børn skal forældre indføre fødevarer, der indeholder jordnødder omkring 6 måneders alder, og forældrene behøver ikke at søge evaluering fra en læge på forhånd, siger retningslinjerne. Men forældre kan altid konsultere deres læger, hvis de har spørgsmål.
Børn med lav risiko: Disse spædbørn har ikke eksem eller ægallergi. De kan have jordnøddeholdige fødevarer frit introduceret i deres kost sammen med andre faste fødevarer, siger retningslinjerne.
Tidligere anbefalede læger, at børn, der var i høj risiko for fødevareallergi, skulle undgå potentielt risikable fødevarer, såsom æg og jordnødder, indtil de var 2 til 3 år gamle. Men i de senere år har eksperter ændret deres syn på dette spørgsmål. En særlig indflydelsesrig undersøgelse fandt, at blandt børn, der havde en høj risiko for at udvikle en jordnødeallergi, var dem, der blev fodret med jordnøddeholdig mad tidligt i livet, ca. 80 procent mindre tilbøjelige til at udvikle en jordnødeallergi sammenlignet med dem, der undgik maden.
De nye retningslinjer er de første, der formelt anbefaler tidlig introduktion af jordnødder til børn med en høj risiko for at udvikle allergi mod jordnødder.
Det er vigtigt at bemærke, at hele jordnødder udgør en kvælningsrisiko for små børn, og derfor skal forældre ikke fodre hele jordnødder til spædbørn. I stedet kunne forældre bruge aldersrelaterede fødevarer, såsom glat jordnøddesmør, siger retningslinjerne.
Retningslinjerne blev offentliggjort i dag (5. januar) i Journal of Allergy and Clinical Immunology.
