Han var en ung og fit pro atlet, men han kom farligt tæt på døden, da han ved et uheld slukede en ret almindelig ting: en tandstikker.
Den tilsyneladende hverdagslige tandstikker udbrød kaos i den 18-årige mands krop, hvor genstanden punkterede væggen i hans nederste tarm og bankede ind i en arterie, ifølge en ny rapport om sagen, offentliggjort onsdag (30. januar) i The New England Journal of Medicine.
Skadene vil til sidst føre til livstruende blødning sammen med en blodbanelinfektion. Manden huskede dog ikke, at han havde slugt tandstikkeren, og det tog uger og besøg på tre hospitaler, før lægerne regnede ud, hvad der lå bag hans mystiske symptomer, siger rapporten.
Forværrende symptomer
Den unge mand, hvis identitet ikke blev frigivet af sagsrapportforfatterne, var blevet sund, da han rejste på en tur til det sydøstlige U.S.
Mens han var på turen, udviklede han imidlertid mavesmerter, feber, kvalme og diarré, der sendte ham til akutten. Læger udførte blodprøver og en CT-scanning, men opdagede ikke noget usædvanligt, så de sendte ham tilbage til hans hotel efter 5 timer.
I løbet af de næste to uger aftaget mandens symptomer, men derefter vendte mavesmerter tilbage, da han gik på en tur til det vestlige USA. Derudover havde manden rygsmerter og blodig afføring, og han gik igen til ER. Denne gang afslørede en billeddannelsesscanning luft og væske i tyktarmen. ER-lægerne var dog stadig ikke sikre på, hvad der forårsagede mandens symptomer, så de foreslog, at han ville gå til lægen, da han kom tilbage til sit hjem i New England.
Der sagde læger ved Massachusetts General Hospital i Boston, at manden skulle have en koloskopi, men under forberedelsen til proceduren oplever manden feber og kulderystelser sammen med voldsom blødning i hans afføring. Forsøg afslørede også, at han havde en bakterieinfektion i blodet.
Læger var stadig i stand til at udføre koloskopi, og det var, da de fandt det: en 2-tommer (5 centimeter) tandstikker, der stak ind i væggen i mandens tyktarm.
Lægerne var "lamslåede" for at finde tandstikkeren, da de ikke havde set den på billeddannelsesscanninger, og manden havde ikke rapporteret om at have tænkt, at han slukede noget usædvanligt, Dr. Fabian J. Scheid, en internist hos Mass General, der behandlede tålmodig, fortalte New York Times.
Lægerne fjernede tandstikkeren ved hjælp af et endoskop, et langt, fleksibelt rør med et kamera tilsluttet. Men tandstikkeren havde også skadet en arterie, og når genstanden var fjernet, oplevede manden "livstruende" blødning, ifølge rapporten. Han blev forhastet til operationsstuen, hvor han havde brug for omfattende operationer for at reparere skaderne og stoppe blødningen.
Farligt ved indtagelse
Tandstikker er kendt for at udgøre en alvorlig risiko for personskade ved indtagelse. Faktisk offentliggjorde læger fra Tyskland i 2014 en gennemgang af 136 tilfælde af mennesker, der slukede tandstikker, hvor de fandt, at 80 procent af disse patienter oplevede en punktering i deres tarm fra tandstikkeren og næsten 10 procent døde af deres kvæstelser.
Stadig er sådanne alvorlige kvæstelser fra tandstikkere sjældne. "Det er sjældent, at nogen får denne form for komplikation i denne grad med tandstikket indtagelse," sagde Dr. Jefry Biehler, formand for pædiatri ved Nicklaus børnehospital i Miami, som ikke var involveret i New England-sagen. Ofte kan tandstikker fjernes uden operation, men det er stadig vigtigt for voksne eller forældre til børn at søge lægehjælp, hvis de eller deres børn har slugt en tandstikker, sagde Biehler.
Men hvis en person ikke er klar over, at de har slugt en tandstikker, kan problemet være vanskeligt at diagnosticere. Træ tandstikkere er ofte meget vanskelige at se på billeddannelsestest som røntgenstråler eller endda ultralyd, fortalte Biehler til Live Science.
Den nuværende sag fremhæver behovet for læger "at holde et åbent sind" og overveje en bred vifte af diagnoser for en person, der har mavesmerter uden en klar årsag, fortalte Biehler til Live Science. Det viser også, at "alt, hvad der kan gå ind i en mund, nogen vil sluge," sagde han. Især små børn vil sluge stort set alt, og de skal ikke have tandstikker i munden, sagde han.
Efter at have fået at vide om tandstikkeren, huskede New England-mannen at han spiste en "sandwich, der ikke faldt så godt ned," før han blev syg, rapporterede The New York Times.
Manden blev på hospitalet i 10 dage og havde brug for at tage antibiotika i en måned for at behandle sin blodinfektion. Han gennemgik også et langvarigt rehabiliteringsprogram for at kunne komme tilbage i form til sin sport, og syv måneder efter sin skade spillede han i sit første professionelle spil, siger rapporten.
