Opkald til amerikanske giftcentre vedrørende urtetilskuddet kratom er steget dramatisk i de senere år, viser en ny undersøgelse.
Ifølge undersøgelsen steg opkald til amerikanske giftcentre om kratom-eksponering mere end 50 gange, fra kun 13 opkald i 2011 til 682 opkald i 2017. Samlet set var der mere end 1.800 opkald relateret til kratom-eksponering i løbet af den syvårige undersøgelse periode.
Kratom eller Mitragyna speciosa, er en plante, der vokser i Thailand, Malaysia, Indonesien og Papua Ny Guinea, ifølge den amerikanske Food and Drug Administration (FDA). I de senere år har det fået national opmærksomhed for dets voksende anvendelse som et urtetilskud, som folk rapporterer at tager for at behandle smerter, angst eller depression samt symptomer på opioidabstinens.
Men sundhedsembedsmænd har udtrykt bekymring over stoffet - FDA sagde sidste år, at det betragtede kratom som et opioidlægemiddel, fordi det interagerer med opioidreceptorer, og agenturet advarede offentligheden om ikke at bruge det. Der er faktisk ingen FDA-godkendte anvendelser til kratom, men fordi stoffet sælges som et kosttilskud, er det ikke reguleret, hvordan receptpligtige lægemidler er for kvalitet, renhed og doseringsnøjagtighed, sagde undersøgelsesforfatterne. .
I mere end halvdelen af de tilfælde, der blev identificeret i undersøgelsen, oplevede personen, der blev udsat for kratom, moderate eller alvorlige sundhedsmæssige effekter, inklusive anfald, åndedrætsbesvær, koma, nyresvigt og hjertestop. Elleve af patienterne døde, og de fleste af disse dødsfald forekom blandt patienter, der brugte kratom med mindst et andet lægemiddel.
Resultaterne antyder, at bare fordi kratom i øjeblikket er klassificeret som et urtetilskud af FDA, betyder det ikke, at det er sikkert, siger studiemedlemmer Henry Spiller, direktør for Central Ohio Poison Center ved Nationwide Children's Hospital i Columbus, Ohio, i en erklæring. "Personer, der vælger at bruge kratom, skal være opmærksomme på den potentielle risiko," sagde Spiller, herunder de mulige farer ved at bruge kratom sammen med andre stoffer.
Kratom bekymring
I undersøgelsen analyserede forskerne oplysninger fra National Poison Data System, som indeholder data om opkald til amerikanske giftkontrolcentre.
Selvom undersøgelsen inkluderede data fra så langt tilbage som 2011, blev 65 procent af de 1.800 opkald, der var inkluderet i analysen, modtaget i de sidste to år af undersøgelsen, i 2016 og 2017.
De fleste tilfælde (71 procent) var blandt mænd, og næsten alle patienter var over 20 år gamle.
Cirka en tredjedel af sagerne krævede adgang til en sundhedsfacilitet. De mest almindelige sundhedseffekter var agitation / irritabilitet, en hurtig hjerterytme, kvalme, døsighed / sløvhed, opkast, forvirring og højt blodtryk. Næsten 10 procent af patienterne oplevede livstruende eller deaktiverende virkning.
De, der tog et andet lægemiddel med kratom, var mere end dobbelt så sandsynligt, at de havde et alvorligt medicinsk resultat som dem, der tog kratom af sig selv, fandt forskerne. Blandt de 11 personer, der døde, blev ni rapporteret at have taget et andet lægemiddel med kratom, herunder alkohol, diphenhydramin (et allergimedicin), benzodiazepiner (medicin mod angst), fentanyl og kokain.
Cirka 2,5 procent af opkaldene var relateret til kratom-eksponering hos børn under 12 år, og af disse var de fleste børn yngre end 2 år gamle. Syv af opkaldene rapporterede tilfælde hos nyfødte, hvoraf fem havde symptomer på abstinens på grund af eksponering i livmoderen. Efter sigende blev en nyfødt eksponeret gennem amning.
"Som læger er vi nødt til at uddanne gravide kvinder om risikoen for anvendelse af kratom under graviditet og under amning," sagde Spiller.
Forskerne opfordrede også FDA til at øge dens regulering af kratom. "Som minimum skal kratom-produkter være fri for potentielt skadelige forurenende stoffer, give en ensartet styrke af aktive ingredienser og have passende mærkning," skrev forskerne i deres papir. "Øget regulering af kratom-produkter ville hjælpe med at garantere produktkvalitet og sikkerhed."
