Den oprivende redning af 12 drenge og deres træner fra en hule i Thailand fangede verdens opmærksomhed sidste sommer. Men efter den ekstraordinære bedrift at få dem ud af hulen, var arbejdet langt fra forbi: Drengene og deres træner havde brug for akut medicinsk behandling for at forhindre forekomst af kritiske sundhedsmæssige problemer som hypotermi, ifølge en ny rapport.
Den korte rapport, der blev offentliggjort i dag (3. april) i The New England Journal of Medicine, beskriver, hvordan drengene og deres træner blev behandlet umiddelbart efter, at de blev trukket fra hulen, før de blev transporteret til et hospital via helikopter eller ambulance.
Da lægerne først så drengene, var de blevet bedøvet med stoffet ketamin, så de ville være bevidstløse under den uhyggelige rejse ud af hulen i armene fra erfarne dykkere. (Drengene vidste ikke, hvordan de skulle svømme, ifølge CNN.) De havde tilbragt timer i koldt vand iført "dårligt passende våddragter" ifølge rapporten, hvilket betød, at de var i fare for hypotermi.
Dragtene var delvis dårligt passende, fordi mange af drengene havde sulten i en lang periode og havde tabt sig, sagde studielederforfatter Maj. Dr. International Hospital i Bangkok.
Patienterne fik straks iltmasker såvel som solbriller for at beskytte deres øjne, som ikke havde set sollys på flere uger, siger rapporten. Lægerne var nødt til at være forsigtige med at fjerne patienternes dårligt monterede dragter, så de ikke skadede dem eller forhindrede dem i at trække vejret ordentligt.
Drengene og deres træner fik også tæpper til at varme dem op, og deres temperatur blev regelmæssigt overvåget.
Den første dag udviklede en af de fire reddede drenge hypotermi, mens han blev løftet til Chiangrai Prachanukroh Hospital. Da han ankom til hospitalet, var hans temperatur 94,6 grader Fahrenheit (34,8 grader Celsius). En person anses for at have hypotermi, når deres kernetemperatur falder til 95 ° C eller derunder.
Efter den første dag udviklede læger det, de kaldte Thailand Cave Rescue Protocol, for at fokusere opmærksomheden på de mest kritiske problemer, som drengene står overfor, og som hovedsageligt involverede faktorer, der påvirker deres vejrtrækning og hypotermi-risiko. Læger kaldte protokollen "ABC + H", der står for "luftvej, vejrtrækning, cirkulation og hypotermi." En respirolog, pædiatrisk kardiolog og anæstesiolog blev tildelt at fokusere på disse problemer.
Dr. Aaron Billin, øjeblikkelig tidligere præsident for Wilderness Medical Society, som ikke var involveret i redningen, kaldte fremgangsmåden for en "meget kreativ, hurtigt konstrueret plan for en meget unik situation."
Da denne situation var så specifik, ville det være vanskeligt at generalisere de procedurer, der blev brugt i andre miljøer, men "det fungerede godt til denne sag," fortalte Billin til Live Science.
Yderligere foranstaltninger til forebyggelse af hypotermi inkluderede brugen af et varmelegeme-tæppe og folieindpakning af hele kroppen. Patienterne fik også en infusion af opvarmet saltvand for at hjælpe med at forhindre hypotermi på vej til hospitalet.
Det lyder som om de tog gode skridt for at forhindre hypotermi så godt de kunne, ”sagde Billin, som bemærkede, at forfatterne kun rapporterede et tilfælde af mild hypotermi.
Omsorg for de reddede drenge krævede et stort medicinsk team med mere end 50 til 60 læger og mere end 100 medicinsk personale hver dag, sagde forfatterne.
Redningsfolkets og medicinske fagpersoners indsats lønte sig i sidste ende, hvor alle drengene og deres træner overlevede prøvelsen.
Redaktørens note: Denne artikel blev opdateret med reaktioner på sagen fra en ekspert i vildmarksmedicin.
