OPDATERING: Den 4. oktober bekræftede Bernie Sanders præsidentkampagne, at senatoren havde lidt et hjerteanfald og blev behandlet for tilstanden på Desert Springs Hospital Medical Center i Las Vegas. Kampagnetalsmand Mike Casca sagde, at Sanders ville rejse til Burlington, Vermont for at komme sig, før han vendte tilbage til kampagnesporet. Live Science offentliggjorde denne artikel (nedenfor) den 2. oktober.
Senester Bernie Sanders har angiveligt suspenderet sin præsidentkampagneaktivitet efter at have gennemgået en nødsituation i hjertet.
Den pludselige medicinske procedure rejser spørgsmålet: Hvor alvorlig er denne hjertesygdomme, og hvordan kan den påvirke Sanders 'fremtidige sundhed?
I går aften (1. oktober) oplevede Vermont-senator noget ubehag i brystet under en kampagnebegivenhed, sagde Jeff Weaver, Sanders 'seniorrådgiver, i en erklæring, der blev frigivet i dag (2. oktober), ifølge The Washington Examiner.
"Efter medicinsk evaluering og test blev det konstateret, at han havde en blokering i en arterie, og to stenter blev indsat med succes," sagde Weaver. "Senator Sanders er i samtale og i god humør. Han vil hvile de næste par dage."
Stenter er en type behandling for koronararteriesygdom, den mest almindelige type hjertesygdom, hvor koronararterierne bliver indsnævret eller blokeret, normalt fra opbygning af kolesterol og fedtaflejringer kaldet plaques.
Koronararterier er de blodkar, der fører blod til hjertemuskelen, og deres blokering kan forårsage smerter i brystet, åndenød og endda et hjerteanfald, ifølge Mayo Clinic.
For at åbne arterierne kan kirurger indsætte stenter eller små trådrør af mesh. Disse enheder holder arterien åben, så blod kan flyde mere frit. Selvom det er alvorligt i den forstand, at proceduren involverer arterier og hjertevæv, er operationen "rutinemæssig" og "relativt sikker", sagde Dr. Laurence Epstein, systemdirektør for elektrofysiologi ved Northwell Health i Manhasset, New York, som ikke er involveret med Sanders 'pleje. "Dette er ikke rigtig hjertekirurgi på den måde, folk tænker på," sagde han.
Hvordan fungerer stenter?
For ti år siden betød behandling af koronararteriesygdom at skulle åbne en persons bryst og omgå den blokerede arterie helt, sagde Epstein. Nu kan læger indsætte en stent i stedet.
Et stent stillads indersiden af en arterie og "bogstaveligt talt klæber plaket op mod væggen," sagde Epstein. Proceduren indebærer indsættelse af et fleksibelt rør, kaldet et kateter, gennem en arterie i benet eller håndleddet og føring af det til blokering. En ballon fastgjort til enden af kateteret understøtter trådnet og pustes op for at skubbe stenten på plads.
"Stenterne i disse dage er belagt med et lægemiddel, der forhindrer, at kropsvævet vokser og forårsager genblokeringer," tilføjede Dr. Sripal Bangalore, en interventions kardiolog og professor i medicin ved NYU Langone Health, som ikke var involveret i Sanders 'pleje . Kun 2 til 3% af patienterne udvikler genblokationer inden for et år efter deres procedure, sagde han.
"Proceduren fungerer meget godt," sagde Dr. Quinn Capers, lektor i hjerte-kar-medicin ved Ohio State University College of Medicine, som ikke behandlede Sanders. Trådnet åbner den blokerede arterie hurtigt og effektivt igen, så "patienter føler sig som regel bedre med det samme."
Hvert år har ca. 1 million mennesker i USA en stent indsat i deres koronararterie, ifølge estimater fra iData Research, et sundhedsundersøgelsesfirma for markedsundersøgelser. Alligevel er der en del kontroverser omkring disse enheder, da nogle sundhedseksperter hævder, at stenter er overforbrug og overhypede. En undersøgelse, der blev offentliggjort i 2017 i tidsskriftet The Lancet, fandt, at personer, der tog hjertemedicin mod brystsmerter, havde resultater, der svarer til dem, der fik folk, der fik stenter.
Men kontroversen gælder kun patienter i stabil tilstand, sagde Capers. Disse patienter kan vælge at få stenter eller slippe af med medicin alene, skønt de vil tage flere medicin uden stenter intakt, sagde han. Men når en patients tilstand forværres meget hurtigt, er der "ingen kontrovers" om, at placering af stenter er det bedste behandlingsforløb, tilføjede han.
Da Sanders netop havde placeret stenter, vil han sandsynligvis blive placeret på en "sekundær forebyggelsesprotokol", sagde Epstein, hvilket betyder, at senatoren vil gennemgå behandling for at forhindre, at der dannes yderligere plaques i hans koronararterier. Mest sandsynligt vil læger overvåge fedtindholdet i hans blod, anbefale, at han justerer sin diæt og træningsrutine og placerer ham på medicin for at kontrollere hans kolesterolniveauer og forhindre, at der dannes blodpropper omkring de nyligt placerede stenter.
Hvorfor hasten?
Sanders 'akutkirurgi kom som en overraskelse på dem, der afventer hans kampagnetaler. Så hvorfor skulle senatoren behandles så hurtigt?
Hvis en person med koronar arteriesygdom (CAD) lejlighedsvis får brystsmerter - kendt som angina - når de fysisk anstrenger sig, betragtes deres tilstand som stabil, og stenter er ikke presserende. Men "hvis det var ustabil angina, gør det det mere til en presserende situation," sagde Epstein. Ustabil angina betyder, at en patients brystsmerter er blevet hyppigere, mere smertefulde eller længerevarende, eller at det kan være provokeret af mindre fysisk anstrengelse end før. Den forværrede tendens indebærer, at plak kan opbygge hurtigt, hvilket betyder, at mindre blod når hjertet, og selve plaket kan snart sprænge, udløse blodpropper og et efterfølgende hjerteanfald.
Der er en type ustabil angina, som læger betragter som "lavrisiko", sagde Bangalore, og i disse tilfælde kan patienter vælge at starte med farmaceutisk behandling snarere end at få en stent med det samme. Men i ca. 40 til 50% af tilfældene skal CAD-patienter have stenter placeret meget hurtigt for at forhindre et muligt hjerteanfald, sagde Capers. "Plaket ... kan gå fra at blokere ca. 30 procent af arterien til at eksplodere som en vulkan," sagde han.
Det er ikke rapporteret nøjagtigt, hvorfor Sanders 'procedure var så presserende.
Stenter er ikke en kur mod koronar hjertesygdom, sagde Capers - patienter skal holde sig til deres medicinregime og følge en sund livsstil for at behandle den underliggende tilstand. På lang sigt kan de fleste, der modtager stenter, stabilisere deres tilstand ved at tage disse forholdsregler ...
"Der er masser af mennesker, der har stenter, der lever i år og år og år," og proceduren forstyrrer ofte ikke dem, der gør deres job, sagde Epstein. Hvis de behandles aggressivt, tilføjede han, kan pladerne endda skrumpe ned, og tilstanden kan vendes.
