Fra en kvinde med lilla tisse til en mand, hvis tarmmikrober bryggede deres egen sprit, kom en række spændende medicinske sager overskrifter i 2019.
Såkaldte "case rapporter", der beskriver forholdene hos de enkelte patienter, bærer ikke den samme autoritative vægt som strenge videnskabelige undersøgelser med tusinder af mennesker, der deltager. Men sådanne rapporter kan undertiden hjælpe læger med bedre at forstå sjældne sygdomme eller opdage usædvanlige tegn på almindelige tilstande.
Her er 10 af de underligste sagerapporter Live Science dækket i 2019.
Purpur tisse
"Kateterposer", som undertiden bruges til at indsamle patientens urin på hospitalet, er normalt ikke et varmt diskussionsemne - medmindre patientens tiss bliver lilla. Det var tilfældet for en kvinde i Frankrig, der efter 10 dages indlæggelse så tisset i hendes kateterpose skifte fra en normal gul til en nysgerrig violet.
Den sjældne tilstand, der blot kaldes "lilla urinposesyndrom", er resultatet af en ulige kemisk reaktion, der kan finde sted i kateterposerne. Det forekommer, når bakterier omdanner et kemikalie i urin kaldet indoxylsulfat - et nedbrydningsprodukt af diætkomponenten tryptophan - til rød- og blåfarvede forbindelser, der tilsammen ser lilla.
Selvom mærkelig udseende, lilla tisse selv er godartet. Men det kan signalere en urinvejsinfektion. Heldigvis havde den franske kvinde ikke en urinvejsinfektion, og hendes tisse vendte gradvist tilbage til det normale efter en fire dages periode med forøget hydrering, ifølge en rapport fra sagen, der blev offentliggjort 31. oktober i The New England Journal of Medicine.
Blåt blod
Da en ung kvinde på Rhode Island fortalte lægerne, at hun var "blå", mente hun det bogstaveligt. 25-åringen gik til akutthuset med svaghed, træthed, åndenød og en blålig misfarvning på huden. Når lægerne trækkede blod fra patientens arterier, syntes det mørkeblå i stedet for den normale lyserøde.
Hun blev diagnosticeret med methemoglobinemia, en blodsygdom, hvor hæmoglobin, proteinet i røde blodlegemer, der bærer ilt, ikke er i stand til effektivt at frigive ilt til kroppens væv. Tilstanden kan forårsage blålig hud og blod.
Forstyrrelsen kan nedarves eller skyldes en reaktion på medicin. I kvindens tilfælde var det sandsynligvis sidstnævnte - kort før hendes symptomer startede, anvendte hun store mængder af en aktuel bedøvende medicin for en tandpine. Hun blev behandlet med en medicin kaldet methylenblå, som hurtigt kan vende tilstanden og var godt nok til at gå hjem næste morgen, ifølge en rapport om hendes sag, der blev offentliggjort 19. september i The New England Journal of Medicine.
Mystisk rus
Manden sverger på, at han aldrig spiste alkohol, men hans læger nægtede at tro på ham - ikke kun forekom manden fuld, hans blodalkoholstand var meget høj. Men det viser sig, at manden fortalte sandheden - han havde en sjælden tilstand, hvor hans tarmmikrober bryggede deres egen sprit.
I seks år oplevede den 46-årige mand episoder med mystisk beruselse, ifølge en rapport fra hans sag, der blev offentliggjort 5. august i tidsskriftet BMJ Open Gastroenterology. I løbet af disse episoder oplevede han mentale ændringer, herunder "hjernetåge" såvel som ukarakteristisk aggressiv opførsel. En dag blev han arresteret for beruset kørsel og viste sig at have et alkoholindhold i blodet dobbelt så meget som den lovlige grænse. Hele tiden nægtede han at have spist alkohol.
Til sidst diagnosticerede læger manden med auto-bryggerisyndrom (ABS), hvilket sker, når mikroorganismer i tarmen gærer kulhydrater til alkohol. I mandens tilfælde havde han stammer af gær, der levede i tarmen, der konverterer kulhydrater til sprit. Antibiotika udslettet disse boozy mikrober, og probiotika hjalp med til at genoprette et sundt tarmmikrobiome. Efterhånden kunne han spise kulhydrater igen uden at blive beruset.
Wasabi overbelastning
Wasabi og avocado er begge populære grønne fødevarer, men du vil sandsynligvis ikke forveksle det ene med det andet på grund af deres drastisk forskellige smag og niveauer af spiciness. Hvad mere er, for en kvinde i Israel kan denne sammenblanding have ført hende til at udvikle "ødelagt hjerte-syndrom."
Den 60-årige kvinde deltog i et bryllup, da hun spiste "en stor mængde wasabi", som hun troede var avokado, ifølge rapporten, der offentliggjorde 20. september i tidsskriftet BMJ Case Reports. Få minutter senere følte hun et "pludseligt pres i brystet, der strålede til hendes arme", hedder det i rapporten.
Den næste dag blev hun diagnosticeret med brudt-hjerte-syndrom, en tilstand, hvor hjertets vigtigste pumpekammer, venstre ventrikel, bliver forstørret og svækket, så det ikke pumpes ordentligt. Tilstanden kan udløses af følelsesmæssig eller fysisk stress. I dette tilfælde mistænker lægerne, at den brændende mundfulde wasabi kan have udløst kvindens syndrom. Heldigvis er tilstanden som regel midlertidig, og kvinden blev frisk efter ca. en måned med behandling med hjertemedicin.
"Penisbenificering"
Undertiden vokser kroppen knogler på steder, som den ikke burde. For en 63-årig mand skete dette i penis.
Manden gennemgik en bækkenrøntgenstråle efter et fald, og læger opdagede, at der var "ossifikation" langs hele hans skaft, ifølge en rapport om sagen, der blev offentliggjort i septemberudgaven af tidsskriftet Urology Case Reports. Med andre ord drejede hans penis sig til knogler.
Manden blev diagnosticeret med "penificering af penis." Tilstanden er meget sjælden, med færre end 40 tilfælde rapporteret i den medicinske litteratur. Ossifikation sker, når calciumsalte opbygges i blødt væv, hvilket fører til knogledannelse.
Bryst ild
Da en mands bryst blev fyret under hjertekirurgi, var det ikke et tilfælde af spontan forbrænding. Det var snarere en sjælden kirurgisk komplikation, der er kendt for at forekomme under de rigtige omstændigheder.
Den 60-årige mand havde brug for operation for at fikse en livstruende tåre i brystarterien, ifølge rapporten, der blev præsenteret i juni på et møde i European Society of Anaesthesiology. Manden havde en historie med kronisk lungesygdom, og under operationen havde læger brug for at give manden en høj dosis supplerende ilt for at forhindre åndedrætsproblemer. Læger brugte også en elektrokauterieenhed, der varmer væv med elektricitet, for at forhindre blodkar i at blødne.
Pludselig antændte gnister fra elektrokauterienheden en brand på det kirurgiske gasbind. Ilden blev hurtigt slukket med saltvand (saltvand) uden skade på patienten.
Brug af supplerende ilt bidrog sandsynligvis til den kirurgiske brand. Oxygen brænder ikke, men det sænker temperaturen, hvormed en brand kan starte. På trods af hændelsen gik resten af mandens operation godt, og læger reparerede tåren med succes.
"Hår splinter"
En faldet hårstreng virker ufarlig nok. Men i sjældne tilfælde kan løst hår blive indlejret i huden, hvilket i det væsentlige forårsager en "hårklynge."
Det var tilfældet for en 35-årig mand i Brasilien, der gik til akutten med en mystisk smerte i højre hæl, som blev værre, da han gik.
Da lægerne først kiggede på hans fod, kunne de ikke se noget galt. Men ved et nærmere kig på hælen afslørede en enkelt hårstreng tilsyneladende fastgjort til hans fod. Manden blev diagnosticeret med kutan pili migrans, en sjælden tilstand, hvor en hårskaft eller hårfragment indlejres i hudens overflade. Kun ca. 26 tilfælde af kutan pili migran er rapporteret i de sidste 60 år.
Lægerne anvendte pincet til at fjerne håret, som kun målte 10 millimeter. Bagefter mente manden straks lettelse fra smerterne, ifølge rapporten, der blev offentliggjort 20. juni i The Journal of Emergency Medicine.
Blindende kost
Uønskede maddietter er ikke bare dårlige for din talje og dit hjerte, de kan også være dårlige for dine øjne. Faktisk blev en britisk teen, der ikke spiste andet end pommes frites, chips og anden junkfood i årevis, langsomt blind som et resultat af hans dårlige diæt, ifølge en rapport fra sagen, der blev offentliggjort 2. september i tidsskriftet Annals of Internal Medicine.
Teenageren var angiveligt en "Tradelig Æderen", og i en alder af 14 viste han sig at have lave niveauer af vitamin B12. Som 15-årsalderen udviklede han høretab og synsproblemer, og ved 17-tiden var han "juridisk blind" i begge øjne. Tests viste, at teenageren havde udviklet skader på hans synsnerven, bundtet af nervefibre, der forbinder bagenden af øjet og hjernen.
Da læger spurgte, hvilke fødevarer han spiste, indrømmede patienten, at de eneste ting, han spiste, var pommes frites, chips - specifikt Pringles - hvidt brød, forarbejdede skinkeskiver og pølse. Han blev diagnosticeret med ernæringsmæssig optisk neuropati eller skade på synsnerven, der skyldes ernæringsmæssige mangler. Det er kendt, at B-vitaminerne er essentielle for mange cellulære reaktioner, og mangler i disse vitaminer kan føre til ophobning af giftige biprodukter og til sidst til skade på nerveceller.
Teenagers synstab var permanent, men han fik ordineret kosttilskud, hvilket forhindrede hans syn i at blive værre. Han blev også henvist til psykiske sundhedsydelser for en spiseforstyrrelse.
Iris "kollapsede"
Du tænker måske ikke på iris - den farvede del af øjet - som noget, der bare kan "kollapse." Men dette kan ske med visse øjenskader, som det var tilfældet for en mand i Taiwan, da en skade fik hans iris til at løsne sig fra dets normale sted og falde nedad.
Manden gik til en øjenklinik, efter at han blev ramt i hans venstre øje med en strålesnor, ifølge en rapport om sagen, der blev offentliggjort 10. april i The New England Journal of Medicine. Manden rapporterede smerter og dobbelt syn i øjet.
Han blev diagnosticeret med "traumatisk iridodialyse", en type øjenskade, der opstår, når stump traumer får iris til at løsne sig fra den cirkulære struktur bag den, kendt som ciliary body. Manden gennemgik en operation kaldet "iridoplasty" for at forsøge at flytte sin iris. Derefter blev hans elev form gendannet og synet forbedret.
"Mælket" blod
En mands blod var så tykt af fedt, det blev en mælkeagtig farve.
Den 39-årige mand havde diabetes, men tog ikke regelmæssigt hans medicin, ifølge en beretning om sagen, der blev offentliggjort 25. februar i tidsskriftet Annals of Internal Medicine. Han gik til akutten med kvalme, opkast, hovedpine og nedsat årvågenhed.
Tests afslørede, at han havde ekstraordinært høje niveauer af triglycerider, en type fedt, i blodet. Triglyceridniveauer under 150 milligram pr. Deciliter (mg / dL) betragtes som normale, og niveauer over 500 mg / dL betragtes som "meget høje." Mandens triglyceridniveauer blev åbnet til mere end 14.000 mg / dL.
Læger forsøgte at bruge en maskine til at filtrere fedtet ud af mandens blod - en proces kendt som plasmaferese. Men maskinen blev tilstoppet på grund af de ekstremt høje fedtindhold i blodet. Så de vendte sig til blodudladning eller manuel tilbagetrækning af blod for at redde denne manns liv. Det ser ud til at være de første rapporterede tilfælde af blodudlejning til behandling af høje niveauer af triglycerider eller hypertriglyceridæmi, sagde forfatterne.
