Anæmi - også kendt som jernfattigt blod - er en tilstand, der udvikler sig, når enten blodet ikke har nok røde blodlegemer, eller koncentrationen af hæmoglobin i røde blodlegemer er meget lav. Hemoglobin er det jernholdige protein i røde blodlegemer, der fører ilt fra lungerne til resten af kroppen. Når der er færre røde blodlegemer end normale eller lave niveauer af hæmoglobin, får kroppen ikke nok iltrige blod til sund funktion, hvilket er hvad der forårsager symptomer på anæmi.
Anæmi er den mest almindelige blodforstyrrelse i USA, der rammer næsten 3 millioner amerikanere, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Udtrykket anæmi er et bredt, der repræsenterer flere hundrede forskellige tilstande - nogle af dem milde og behandlingsmæssige, andre er ret alvorlige, sagde Dr. Nancy Berliner, chef for hæmatologi ved Brigham og Women's Hospital i Boston. Der er tre grunde til, at folk er anæmiske, sagde Berliner: Enten kan deres krop ikke fremstille nok røde blodlegemer, noget ødelægger de røde blodlegemer hurtigere, end deres krop kan skabe nyheder eller blodtab (fra menstruationsperioder, tyktarmer eller f.eks. et mavesår) er større end produktion af blodlegemer.
Typer af anæmi og årsager
Der er mere end 400 forskellige typer anæmi, ifølge Pacific Heart, Lung & Blood Institute. Her er et par af de mere almindelige og bedre forståede typer:
Jernmangelanæmi: Den mest almindelige form for anæmi er forårsaget af lave jernniveauer i kroppen. Mennesker har brug for jern for at fremstille hæmoglobin, og det meste af dette jern kommer fra diætkilder. Jernmangelanæmi kan være resultatet af en dårlig diæt eller af blodtab gennem menstruation, operation eller intern blødning.
Graviditet øger også kroppens behov for jern, fordi mere blod er nødvendigt for at tilføre ilt til det udviklende foster, som hurtigt kan dræne kroppens tilgængelige jernlagre, hvilket fører til et underskud. Problemer, der optager jern fra mad på grund af Crohns sygdom eller cøliaki, kan også resultere i anæmi.
Vitaminmangelanæmi: Udover jern har kroppen også brug for to forskellige B-vitaminer - folat og B12 - for at fremstille nok røde blodlegemer. At ikke indtage nok B12 eller folat i kosten eller en manglende evne til at absorbere nok af disse vitaminer kan føre til mangelfuld produktion af røde blodlegemer.
Sigdcelleanæmi eller seglcellesygdom (SDC): Denne arvelige sygdom får de røde blodlegemer til at blive halvmåneformet snarere end runde. Unormalt formede røde celler kan let bryde fra hinanden og tilstoppe små blodkar, hvilket resulterer i en mangel på røde blodlegemer og episoder med smerter, ifølge Mayo Clinic. Folk bliver kronisk anemiske, fordi seglformede røde celler ikke er bøjelige og ikke kan komme gennem blodkar for at levere ilt, sagde Berliner.
SDC forekommer oftest hos mennesker fra dele af verden, hvor malaria er eller var almindelig, ifølge CDC; seglcelleanlægget kan give beskyttelse mod svære former for malaria. I USA påvirker SDC anslået 100.000 amerikanere.
thalassæmi: Thalassemia er en arvelig blodsygdom, der resulterer i lavere end normale niveauer af hæmoglobin. Denne type anæmi er forårsaget af genetiske mutationer i en eller flere af de gener, der kontrollerer produktionen af hæmoglobin, ifølge National Heart, Lung & Blood Institute (NHLBI).
Aplastisk anæmi: Aplastisk anæmi er en sjælden, livstruende tilstand, der udvikler sig, når knoglemarven stopper med at fremstille nok nye blodlegemer, inklusive røde celler, hvide celler og blodplader.
Aplastisk anæmi kan være forårsaget af stråling og kemoterapibehandlinger, der kan skade stamceller i knoglemarv, der producerer blodlegemer. Nogle medicin, eksponering for giftige kemikalier som pesticider, virusinfektioner og autoimmune lidelser kan også påvirke knoglemarv og langsom produktion af blodlegemer.
Hemolytiske anemier: Denne lidelse forårsager, at røde blodlegemer ødelægges hurtigere, end knoglemarv kan erstatte dem. Hemolytiske anemier kan være forårsaget af infektioner, utætte hjerteklapper, autoimmune lidelser eller nedarvede abnormiteter i røde blodlegemer, ifølge American Society of Hematology.
Anæmi af betændelse: Også kaldet anæmi ved kronisk sygdom, forekommer anæmi med betændelse ofte hos personer med kroniske tilstande, der forårsager betændelse. Dette inkluderer mennesker med infektioner, reumatoid arthritis, inflammatorisk tarmsygdom, kronisk nyresygdom, HIV / AIDS og visse kræftformer, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Disneys.
Når en person har en sygdom eller infektion, der forårsager betændelse, reagerer immunsystemet på en måde, der ændrer, hvordan kroppen fungerer, hvilket resulterer i anæmi. For eksempel undertrykker betændelse tilgængeligheden af jern, så kroppen måske ikke bruger og opbevarer mineralet normalt til sund produktion af røde blodlegemer, sagde Berliner. Betændelse kan også forhindre nyrerne i at producere et hormon, der fremmer produktionen af røde blodlegemer.
Hvem kan få anæmi?
Risikoen for anæmi er højere hos personer med en dårlig diæt, tarmsygdomme, kroniske sygdomme og infektioner. Kvinder, der er menstruerende eller gravide, er også tilbøjelige til forstyrrelsen.
Risikoen for anæmi stiger med alderen, og ca. 10% til 12% af mennesker over 65 år er anæmiske, sagde Berliner. Men tilstanden er ikke en normal del af aldringen, så årsagen skal undersøges, når den diagnosticeres, sagde hun. Ældre voksne kan udvikle anæmi fra kroniske sygdomme, såsom kræft, eller jernmangelanæmi fra unormal blødning.
Ifølge NHLBI har følgende typer mennesker en øget risiko for at udvikle anæmi:
- Kvinder med tunge perioder.
- Gravid kvinde.
- Små børn og teenagere, især under vækstspor.
- Mennesker over 65 år.
- En diæt med utilstrækkelig jern, folat eller vitamin B12.
- Mennesker, der oplever intern blødning fra mave mavesår eller kolon polypper.
- Mennesker med arvelige blodsygdomme, såsom seglcelleanæmi eller thalassæmi.
Symptomer på anæmi
Milde former for anæmi forårsager muligvis ikke symptomer. Når der opstår tegn og symptomer på anæmi, kan de ifølge NHLBI omfatte følgende:
- Træthed, følelse træt og svag
- Bleg hud
- Åndenød, især når du træner
- Kolde hænder og fødder
- Besvimelse eller svimmelhed
- Øget tørst
- Hurtig puls og vejrtrækning
- Underkramper
- Hjertekomplikationer (unormale hjerterytmer, hjertemusling, forstørret hjerte)
Diagnosticering af anæmi
Den første test, der bruges til at diagnosticere anæmi, er et komplet blodantal, der måler forskellige dele og funktioner i blodet: Det viser antallet og gennemsnitlige størrelse på røde blodlegemer samt mængden af hæmoglobin. Et lavere antal end røde blodlegemer end normalt eller lave niveauer af hæmoglobin indikerer, at der er anæmi.
Hvis der er behov for mere test for at bestemme typen af anæmi, kan en blodprøve undersøges under et mikroskop for at kontrollere for abnormiteter i størrelsen og formen på de røde celler, hvide celler og blodplader.
Hvordan anæmi behandles
Behandling af anæmi afhænger af den specifikke type anæmi, sagde Berliner, og anemier forårsaget af ernæringsmæssige mangler reagerer godt på ændringer i kosten. Folk med jernmangelanæmi kan blive nødt til at tage supplerende jern i flere måneder eller længere for at genopfylde blodets niveauer af mineralet. Nogle mennesker, især gravide, kan have svært ved at tage jern, fordi det forårsager bivirkninger, såsom en urolig mave eller forstoppelse, sagde Berliner.
Ved vitaminmangelanæmi kan behandling med B12 eller folat fra kosttilskud (eller et B12-skud) og fødevarer forbedre niveauerne af disse næringsstoffer i blodet, sagde Berliner.
Alvorlige problemer, såsom aplastisk anæmi, som involverer knoglemarvsvigt, kan behandles med medicin og blodoverførsler. Alvorlige former for thalassæmi kan have brug for hyppige blodoverførsler.
Behandling mod sigdcelleanæmi kan omfatte smertestillende medicin, blodtransfusioner eller en knoglemarvstransplantation.
