Kina får 'blandet rapportkort' i sit coronavirus-svar. Hvordan gør USA det?

Nu hvor den nye coronavirus forventes at sprede sig over De Forenede Stater, spekulerer mange mennesker på, om landet står op til udfordringen.

Den første amerikanske død, der er knyttet til coronavirus, blev rapporteret i delstaten Washington i weekenden, hvor embedsmænd siger, at op til 1.500 mennesker kan være blevet inficeret, rapporterede The New York Times. Et stigende antal sager med ukendt oprindelse rapporteres i USA, hvilket indikerer, at samfundet spreder sig til personer, der ikke har rejst til de berørte områder, eller har været i kontakt med dem, der har haft.

I Kina, hvor virussen stammer, har regeringsembedsmænd sat omkring en halv milliard mennesker på delvis eller total nedlukning, bygget to nye hospitaler med et samlet antal på 2600 senge på 12 dage og indsat 40.000 sundhedsarbejdere fra andre dele af Kina for at hjælpe bekæmp udbruddet i Wuhan.

Så hvordan går Kina generelt, og hvordan kan USA stakke op?

Kinas rapportkort

Kina har håndteret udbruddet beundringsværdigt i nogle henseender, men dårligt i andre, så det får "et blandet rapportkort", sagde Dr. William Schaffner, en specialist i smitsomme sygdomme ved Vanderbilt University i Tennessee.

Schaffner gav Kinas forskere en A + for at opdage, at mysteriesygdommen var forårsaget af en ny coronavirus, der sekventerede dens genom "på rekordtid" og delte disse data med verden, fortalte han til Live Science. Men landet tjente en C- på deling af epidemiologiske data om sygdommen, såsom antallet af syge mennesker og deres kliniske symptomer. "De ændrede deres sagsdefinitioner, og folk havde bare ikke tillid til de data, de rapporterede," sagde Schaffner.

Han gav Kina endnu et C- for at udsætte arbejdet med Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og ignorere et tilbud om partnerskab fra U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC); disse organisationer håbede at samarbejde med Kina "på vegne af deres eget folk og verdens befolkning for at hjælpe med at finde arten af ​​problemet," sagde Schaffner.

Men Kina får et A for "at indføre det største folkesundhedseksperiment i menneskehedens historie, som er Wuhan's karantæne i Hubei-provinsen," sagde Schaffner. "Ingen har nogensinde prøvet det før." Han tildelte Kina endnu en A + for vellykket implementering af karantenen.

Eller som en 24. februar rapporterer, at Kina og WHO samarbejdede om det, "I lyset af en tidligere ukendt virus har Kina rullet ud måske den mest ambitiøse, smidige og aggressive sygdomsindeslutningsindsats i historien."

Det er imidlertid vanskeligt at se, hvor effektiv karantænen er, fordi Kina ikke konsekvent har undersøgt virusens spredning blandt subpopulationer, så Schaffner gav dem en B- i den henseende. I henhold til et udtalelsestykke fra 28. februar i tidsskriftet JAMA, "ser det ud til, at de strenge foranstaltninger, som Kina har truffet, måske har 'købt verden nogen tid', men ikke forhindrede den globale formidling af SARS-CoV-2," den virus, der forårsager sygdommen COVID-19.

I mellemtiden får Kina en B til behandling af mennesker med SARS-CoV-2. ”De blev oversvømmet, og de kæmpede med det, og selvfølgelig oprettede de alle slags hjælpefaciliteter,” sagde han. "Du er nødt til at give dem nogle ekstra point."

Selvom det er et blandet rapportkort, sagde Schaffner Kinas svar på virussen var "imponerende" i betragtning af omstændighederne. Men "de har stadig lektioner at lære om gennemsigtighed, kommunikation og internationalt samarbejde," sagde han.

Hvordan går det med USA?

De Forenede Stater har mulighed for at gøre det godt, så længe medicinske tjenester stilles til rådighed, og regeringen udsender klare og videnskabsbaserede direktiver for at hjælpe med at dæmme op for spredningen af ​​SARS-Cov-2, fortalte eksperter til Live Science.

"Jeg tror, ​​at vores udfordring ikke er så meget videnskabelig eller operationel, fordi jeg tror, ​​vi har en masse ekspertise, kapacitet og kapacitet i denne forbindelse," sagde Eric McNulty, associeret direktør ved National Preparedness Leadership Initiative ved Harvard University. "Den egentlige udfordring med, om vi er klar til opgaven, kommer til at komme ud på udfordringen med lederskab."

På et sted, der er så stort og mangfoldigt som USA, er det vigtigt, at de, der er involveret i svaret "har rigelig koordinering, samarbejde, samarbejde og kommunikation", sagde McNulty, der også er instruktør hos Harvard School of Public Health.

Det ville være en fejltagelse at nedtone virussens alvor eller at gøre det til et politisk spørgsmål, hvilket kan ske, da det er et valgår, bemærkede McNulty.

Regeringens ledere kan udstede faktabaserede retningslinjer, så virksomheder, organisationer, skoler og enkeltpersoner kan tage informerede beslutninger om, hvordan de skal beskytte sig selv og andre, sagde McNulty. Mens en Kina-lignende karantæne sandsynligvis ikke ville ske her - den nærmeste sammenligning ville være den frivillige lukning, der skete i Boston under 2013-manhuntet for maratonbomberne; som ved maratonbombningen, kunne en god informationskampagne gøre vidundere for at beskytte offentligheden mod coronavirus, sagde McNulty.

For eksempel, hvis en syg person er i karantæne, men har brug for dagligvarer, kan en kampagne fremhæve den bedste praksis for at få forsyninger, mens eksponeringen begrænses, f.eks. Ved at gå i butikken sent på aftenen og bruge self-checkout.

Regeringen vil også være klog at bemærke, at forskere konstant lærer nye fakta om virussen, så folk ikke vil blive overrasket, hvis retningslinjer ændres, sagde McNulty.

Hvis virussen spreder sig i hele USA, "tror jeg, vi er inde til opgaven," sagde Dr. Robert Glatter, en akutlæge ved Lenox Hill Hospital i New York City. "Men jeg synes, det er vigtigt på dette tidspunkt, at vi engagerer os i større skala for at få et bedre mål for udbredelsen i samfundet."

Lørdag (29. februar) annoncerede FDA, at det ville give flere certificerede laboratorier og hospitaler i hele USA grønt lys til brug af testsæt.

Men indtil for kun få dage siden kun CDC-laboratoriet havde testfunktioner, og CDC kun godkendte test for dem, der rejser til bestemte områder (eller kontakt med disse mennesker), er der en efterslæb af sager på CDC og mange sager blev sandsynligvis savnet - hvilket betyder, at disse personer ubevidst spredte virussen.

Glatter tilføjede, at "mere aggressiv indvandringshåndhævelse vil køre folk under jorden, som er mindre tilbøjelige til at gå til hospitalet for at teste og evaluere COVID-19." Desuden er mennesker, der er underforsikrede eller ikke har forsikring, tøvende med at søge pleje, hvilket understreger behovet for en nøjagtig, hurtig og overkommelig test, sagde han.

”Jeg tror, ​​at vi som enhver anden nation vil kæmpe,” sagde Schaffner. "Det vil være beslægtet med et influenzapandemisk udbrud."