En kvindes kiropraktiske procedure til at manipulere hendes nakke kan have utilsigtet ført til, at læger opdagede en stor cyste i hendes hjerne, der sandsynligvis havde været der i årtier.
Den 22-årige kvinde gik til skadestuen efter at have oplevet hovedpine, svimmelhed og sløret syn i cirka tre måneder, ifølge en ny rapport om sagen, der blev offentliggjort online 5. oktober i The Journal of Emergency Medicine.
Hendes symptomer begyndte lige efter, at hun havde "manipuleret cervikale rygsøjler", en almindelig kiropraktisk procedure til behandling af nakke- og rygsmerter samt andre tilstande. (Ud over kiropraktorer kan andre sundhedsudøvere udføre manipulation af cervikale rygsøjler, herunder fysioterapeuter og osteopatiske læger. I kvindens tilfælde er det uklart, hvem der har udført proceduren.)
Fordi kvindens symptomer begyndte umiddelbart efter manipulationen af cervikale rygsøjler, var læger bekymrede for, at hun måske har oplevet en komplikation fra proceduren, ifølge rapporten. For eksempel er proceduren blevet knyttet til tårer i arterierne i nakken samt slagtilfælde, ifølge en undersøgelse offentliggjort i 2013 i tidsskriftet PLOS ONE. Men billeddannelse af kvindens hals viste, at hendes blodkar syntes normal.
En CT-scanning af hendes hjerne viste imidlertid en stor cyste nær fronten, venstre side af hendes hoved. Konkret havde kvinden en arachnoid cyste, en sæk fyldt med cerebrospinalvæske i en af membranerne, der dækker hjernen og rygmarven. Disse cyster er normalt medfødt, hvilket betyder, at folk har dem, når de er født. De fleste mennesker med arachnoidcyster har ingen symptomer; Hvis der opstår symptomer, vises de typisk i barndommen i henhold til National Organization for Rare Disorders (NORD).
Den nye rapport er den første til at forbinde indtræden af symptomer fra arachnoide cyster med manipulation af cervikale rygsøjler, sagde forfatterne. Rapporten kan imidlertid ikke bevise, at manipulation af cervikale rygsøjler forårsagede eller udløste symptomer fra arachnoid cyste. I stedet antyder det kun en mulig tilknytning mellem dem, sagde hovedforfatteren af rapporten, Dr. Scott McAninch, en akutmedicinsk læge ved Baylor Scott & White Medical Center i Temple, Texas.
Målet med rapporten er at "gøre andre udbydere overalt i verden opmærksomme på den mulige sammenhæng mellem cervikal manipulation, så eventuelle fremtidige sager kan identificeres," fortalte McAninch til Live Science. Flere sager antyder en stærkere forbindelse mellem de to, sagde McAninch.
McAninch sagde, at hans hensigt ikke er at kritisere manipulation af cervikale rygsøjler, da han støtter en fair analyse af procedurens effektivitet i behandlingen af symptomer. I stedet er det "at identificere en mulig uforudset komplikation af en praksis, så udbyder og patienter kan forstå risikoen ved fordelene ved nævnte praksis, så de kan tage en mere informeret beslutning om behandlingsmuligheder," sagde McAninch.
De fleste arachnoide cyster ændrer sig ikke i størrelse, og behandling for cysten er muligvis ikke nødvendig, hvis en patient ikke har symptomer, ifølge NORD. Men da kvinden havde symptomer, blev det anbefalet, at hun gennemgik en operation, der involverer åbning af cyste for at lade væsken løbe ud, sagde McAninch. Efter operationen forsvandt kvindernes symptomer mest, siger rapporten.
