Hoste af blod er et alarmerende symptom, men det er ikke særlig sjældent. Alligevel chokerede en mand i Californien sine læger, da han hoste en usædvanlig blodpropp ud: Den var i form af lungen.
Den 36-årige mand blev behandlet for en alvorlig hjertesygdom, ifølge en ny rapport om sagen, der blev offentliggjort 29. november i The New England Journal of Medicine. Han havde kronisk hjertesvigt, hvilket betyder, at hjertemuskulaturen ikke kan pumpe nok blod til at imødekomme kroppens normale krav.
Hans tilstand var så alvorlig, at lægerne satte ham på en maskine, der kaldes en ventrikulær hjælpeanordning, som hjælper hjertet med at pumpe blod. Da disse maskiner også kan øge risikoen for blodpropper, fik han ordineret en blodfortyndende medicin.
Imidlertid øger disse medicin også risikoen for blødning, inklusive hoste af blod. Faktisk havde patienten flere hosteepisoder, hvor han uddrev små mængder blod ifølge rapporten. Men derefter, under en "ekstrem anstrengelse af hoste", spyttede patienten en "intakt støbning" af det højre bronkiale træ. Med andre ord var det en form (støbt) lavet af koaguleret blod i form af lungens forgrenede luftvejskanaler kendt som bronchier.
"Vi blev forbløffet," fortalte Dr. Georg Wieselthaler, en hjerte- og lungekirurg ved University of California, San Francisco (UCSF), der behandlede patienten, til The Atlantic. "Det er en nysgerrighed, du ikke kan forestille dig - jeg mener, dette er meget, meget, meget sjældent."
Det er mindre sjældent, at patienter hoster op bronchiale "kast" lavet af andre stoffer, såsom lymfe eller slim. Men blod er mindre klæbrig og robust end disse andre stoffer, hvilket betyder, at en rollebesætning lavet af blod er mindre tilbøjelig til at holde sammen, når de hostes op, rapporterede The Atlantic.
Wieselthaler fortalte The Atlantic, at i dette tilfælde havde patienten en infektion, der øgede niveauer af et protein kaldet fibrinogen, hvilket hjælper med at danne blodpropper; og højere niveauer af fibrinogen kunne have hjulpet mandens store koagel til at forblive intakt, da den blev hostet op.
Selvom manden ikke havde nogen yderligere episoder med hoste af blod, døde han desværre en uge senere af komplikationer af hjertesvigt.
Wieselthalers kollega, Dr. Gavitt Woodard, en klinisk kollega ved UCSF, fortalte The Atlantic, at en af grundene til, at de besluttede at offentliggøre billedet, var at vise den "smukke anatomi af menneskekroppen."
