Nogle gange vil du bare virkelig have en jordnøddesmør og gelésandwich. Og så længe du ikke er allergisk over for ingredienserne, er det helt fint. I det mindste troede en kvinde.
Den 68-årige kvinde, der aldrig havde haft en jordnødderallergi, havde en alvorlig allergisk reaktion på sandwich, ifølge en nylig rapport om hendes sag, der blev offentliggjort i august i tidsskriftet Transplantation Proceedings. Men en anden gjorde har en jordnødeallergi, viste det sig: donoren, der forsynede kvinden med en transplantationslunge.
Det er en meget sjælden forekomst for modtagere af lungetransplantationer at erhverve en fødevareallergi fra et donororgan, sagde forfatteren til hovedsagens rapport Dr. Mazen Odish, en stipendiat i lunge- og kritisk plejemedicin ved University of California - San Diego Medical Center, som behandlede kvinden.
Der har kun været omkring fire eller fem tilfælde, hvor organmodtagere har erhvervet jordnødeallergi med anafylaksi efter en lungetransplantation, fortalte Odish til Live Science.
Identificering af skyldige
Kvinden i sagen havde brug for en enkelt-lungetransplantation for at behandle hendes emfysem, en tilstand, hvor luftsækkene i lungerne blev beskadiget, hvilket gjorde det vanskeligt at trække vejret. Hun fik en ny venstre lunge fra en 22 år gammel mandlig donor, sagde Odish.
Kvindens bedring gik godt efter transplantationen, men dagen før hun skulle hjem fra hospitalet, følte hun tæthed i brystet og fandt det meget vanskeligt at trække vejret, ifølge rapporten. Til at begynde med var hendes læger ikke sikre på, hvorfor hun oplevede disse symptomer på respirationssvigt, og test, der blev udført på det tidspunkt, viste ikke nogen klar forklaring på det.
Det var ikke før kvinden nævnte, at hendes symptomer startede umiddelbart efter at hun havde spist en PB & J-sandwich, at lægerne begyndte at mistænke for en fødevareallergi, selvom kvinden manglede andre almindelige allergisymptomer, såsom udslæt eller mavepine.
Da kvinden aldrig før havde haft problemer med at spise jordnødder, kontaktede læger transplantationsagenturet, som bekræftede, at den mandlige donor havde en kendt jordnødeallergi, ifølge sagsrapporten.
Så sammen med lungen ser kvinden også ud til at have modtaget en jordnødderallergi fra donoren, fortalte Odish til Live Science.
Selvom det er sjældent, at fødevareallergi overføres fra organdonorer til transplantatmodtagere, forekommer det: tilfælde af fødevareallergi, der er erhvervet fra organdonorer, er rapporteret efter lever, nyre, lunge, knoglemarv, hjerte og nyretransplantationer, skrev forfatterne .
Men ikke hver transplantatmodtager, der får et organ fra en donor med fødevareallergi, henter følsomheden op, som kan dukke op hvor som helst fra dage til måneder efter transplantationen. Undersøgelser har fx antydet, at børn og mennesker, der får levertransplantationer, kan være mere tilbøjelige til at udvikle madallergier fra organdonorer, der har dem.
Anden forskning har vist, at transplantat-erhvervet fødevareallergi forekommer hyppigere, når organkontakter får ordineret tacrolimus, et immunsuppressivt lægemiddel, der bruges til at reducere risikoen for afvisning af organer efter en transplantation. Kvinden i dette tilfælde havde været på tacrolimus.
Hudprøver bekræftede senere, at kvinden var allergisk over for jordnødder, og hun testede også positivt for mandler, cashewnødder, kokosnødder og hasselnødder. Læger rådede hende til at undgå jordnødder og træ nødder, og hun fik en EpiPen i tilfælde af en anden alvorlig allergisk reaktion på disse fødevarer.
Det er uklart, om transplantat erhvervet fødevareallergi forbliver en livslang bekymring for patienter, sagde Odish, fordi det er muligt, at allergien kan aftage hos nogle individer. Allergilæger vil sandsynligvis fortsætte med at teste kvinden for jordnødder- og trænødderallergier for at se, om hendes tolerance over for disse fødevarer ændrer sig over tid, bemærkede han.
