En marihuana-slikkepind med en meget høj dosis af lægemidlets aktive ingrediens tetrahydrocannabinol (THC) kan have udløst en mands hjerteanfald, ifølge en ny rapport om mandens sag.
En nat spiste manden næsten en hel marihuana-slikkepind, der indeholdt et svimlende 90 milligram THC, mere end 12 gange dosis i et typisk led.
I løbet af en halv time oplevede manden "frygtelige hallucinationer" efterfulgt af "knusende brystsmerter", siger rapporten.
Manden blev ført til hospitalet, hvor lægerne konstaterede, at han havde haft et hjerteanfald. Patienten havde en kendt historie med hjertesygdomme, men han tog flere medicin for sin tilstand og havde ikke oplevet et hjerteproblem i mere end to år.
Det ser ud til, at den store dosis THC placerede en "pludselig og uventet belastning" på mands krop, der kan have udløst hans hjerteinfarkt, skrev rapportens forfattere. Den høje dosis førte til hallucinationer og angst, hvilket igen øgede hans hjerterytme, blodtryk og niveauer af stresshormonet catecholamine, som alle vides at have skadelige virkninger på hjertet, skrev de.
Med den øgede legalisering af marihuana - stoffet er nu lovligt til rekreativt brug i Canada og flere amerikanske stater - siger rapportens forfattere, at folk skal være opmærksomme på, at marihuana som alle stoffer undertiden kan udgøre sundhedsmæssige risici.
"Marihuana kan være et nyttigt værktøj for mange patienter, især til smerter og kvalme lindring," sagde forfatter Dr. Alexandra Saunders fra Dalhousie Universitys internmedicinske program i New Brunswick, Canada i en erklæring. "Samtidig medfører det som alle andre medikamenter risiko og bivirkninger."
Forfatterne opfordrede til mere forskning i, hvordan forskellige formuleringer af marihuana kan påvirke det kardiovaskulære system, især blandt den aldrende befolkning.
Marihuana og hjerteproblemer
Den nye sag er kun en af flere rapporter, der forbinder marihuana-brug med hjerteproblemer. I 2014 rapporterede læger for eksempel om en ung mand i Det Forenede Kongerige, der også havde et hjerteanfald efter at have ryget marihuana. Større undersøgelser har også knyttet marihuana til en højere risiko for slagtilfælde og hjertesvigt.
Stadig konkluderede en gennemgangsstudie, der blev offentliggjort sidste år, at der i øjeblikket ikke er tilstrækkelig videnskabelig dokumentation til rådighed til at bestemme marihuanas effekt på risikoen for hjerteproblemer.
I en redaktion, der ledsagede undersøgelsen, skrev Dr. Neal Benowitz, professor i medicin ved University of California, San Francisco, at marihuana kan udgøre hjerterisici på tre måder: Gennem indånding af røg fra marihuana gennem den direkte virkning af THC på det kardiovaskulære system eller gennem indirekte effekter af THC relateret til angst og hallucinationer, som i det aktuelle tilfælde.
Så hvad skal læger anbefale til mennesker med hjertesygdom, der ønsker at bruge cannabisprodukter? Benowitz sagde, at der ikke findes bevis for at besvare dette spørgsmål. Men han sagde, at for patienter med hjertesygdom, der ønsker at bruge marihuana, ville han anbefale produkter, der kun indeholder den sammensatte cannabidiol (CBD), som ikke har psykoaktive effekter som THC. Og hvis patienter ønsker at bruge marihuana til virkningerne af THC, sagde Benowitz, at han ville råde patienter til ikke at ryge produkterne (for at reducere eksponering for røg), og vil anbefale den mindste dosis, der giver den ønskede fordel.
Benowitz bemærkede, at nogle spiselige produkter kan indeholde flere "portioner" af THC, som tilfældet var med patientens marihuana-slikkepind. I dette tilfælde kunne bare nogle få slikke af 90 mg THC-slikkepind have givet en passende startdosis, sagde han.
”At forstå passende dosering ville sandsynligvis have forhindret den toksicitet, som patienten har lidt,” skrev Benowitz. ”Patienter kan have brug for rådgivning om, hvad der udgør en lav dosis, og hvordan det kan sammenlignes med mængden af THC i produkter, de muligvis har købt,” konkluderede han.
Kort efter hans hjerteanfald sagde manden, at han havde problemer med at udføre nogle daglige opgaver og ikke var i stand til at udøve sig så meget som før. Hans læger rådede ham til ikke at indtage en så høj dosis THC i fremtiden.
