Naturlige kosttilskud kan virke godartede, men som det fremhæves i en ny sagsrapport, er det ikke altid tilfældet. En kvinde i Michigan udviklede pludselig leverskade efter at have taget et supplement til rød gærris, rapporterede læger.
Den 64-årige kvinde havde for nylig været hos lægen og fik at vide, at hun havde et højt kolesteroltal. Men hun tøvede med at begynde at tage statiner - de almindelige lægemidler, der blev ordineret til at sænke kolesterol. Så i stedet henvendte hun sig til et supplement kaldet rød gærris, en type gæret ris, der markedsføres for at sænke kolesterol.
Imidlertid er mange patienter og læger muligvis ikke opmærksomme på, at rød gærris naturligt kan indeholde en forbindelse kaldet monacolin K, som er identisk med den aktive ingrediens i statin-medikamentet lovastatin, ifølge rapporten. Røde gærristilskud med monacolin K har samme risiko som medikamenter, der indeholder lovastatin, som kan omfatte leverskade.
Seks uger efter hun begyndte at tage supplementet gik kvinden til skadestuen med tegn på leverskade, inklusive træthed, mørk urin og gulsot, hvilket er en gulfarvning af hud og øjne.
Efter et batteri af tests, inklusive en leverbiopsi, blev kvinden diagnosticeret med "akut medikamentinduceret leverskade" eller leverskade på grund af et lægemiddel eller supplement. I dette tilfælde var kosttilskud med rød gær den mest sandsynlige årsag til kvindens sygdom i betragtning af pludselig begyndelse af hendes symptomer og hendes nylige brug af supplementet, ifølge rapporten, der blev offentliggjort i dag (25. marts) i tidsskriftet BMJ Case Reports .
Læger udsender advarsel
Kvindens sag fik de læger, der behandlede hende, til at udsende en advarsel om den potentielle skade på røde gær ristilskud.
”Læger og patienter skal gøres opmærksomme på, at rød gærris ikke er et ufarligt supplement, og de, der vælger at bruge det, skal se efter symptomer på hepatotoksicitet,” skrev forfatterne fra Henry Ford Health System i Detroit i deres rapport.
Kvinden rapporterede også, at hun drikker to glas rødvin om dagen, hvilket kan have bidraget til hendes sygdom, siger rapporten. At drikke alkohol, mens man tager røde gærristilskud, kan ifølge Mayo Clinic øge risikoen for leverskade.
Men kvindens sag er ikke den første forekomst af dette supplement, der forårsager leverproblemer; der har faktisk været flere rapporter, der har knyttet brugen af røde gær ristilskud til sådanne problemer. For eksempel fandt en nylig undersøgelse i Italien 10 tilfælde af leverskade bundet til supplementet over en periode på 13 år.
Det nationale center for komplementær og integrativ sundhed (NCCIH) advarer om, at kosttilskud med rød gær muligvis ikke er sikkert og kan have de samme bivirkninger som lovastatin.
Teknisk tillader U.S. Food and Drug Administration (FDA) ikke produkter, der sælges som kosttilskud, hvis de indeholder mere end spormængder af monacolin K, ifølge NCCIH. Men trods FDA-handlinger kan nogle røde gærristilskud stadig indeholde forbindelsen. En 2017-undersøgelse fandt, at niveauer af monacolin K i røde gærristilskud solgt i USA varierede fra udetekterbare til næsten 11 milligram pr. Anbefalet dosis pr.
"Forbrugerne har ingen måde at vide, hvor meget monacolin K der er i de fleste røde gærprodukter, og har derfor ingen måde at vide, om et bestemt produkt er sikkert, effektivt eller lovligt," siger NCCIH på sin hjemmeside. Folk bør ikke bruge rød gærris til at erstatte standard medicinsk behandling eller for at udsætte at gå til lægen; og de bør fortælle deres læge om alle kosttilskud, de tager, siger NCCIH.
Kvinden blev behandlet med steroider, hvilket hjalp med at forbedre hendes leverfunktion, og hun blev overvåget ugentligt, efter hun forlod hospitalet. Rapporten bemærker, at det kan tage måneder at komme sig fuldstændigt efter leverskader, der er bundet til røde gær ristilskud.
