Kusma er en sygdom forårsaget af en type Rubulavirus, som er en slægt af Paramyxovirus-familien. Den virale infektion medfører, at spytkirtlerne i bunden og bagsiden af kæben svulmer, hvilket får kæben og kinderne til at blive ømme og puffede.
Sygdommen er meget smitsom, men let kan forebygges med en vaccine. I USA, fra 1. januar til 29. marts, 2019, er der rapporteret 426 fåresygeinfektioner til Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dette tal er lavt sammenlignet med andre sygdomme, der kontrolleres med vaccinationer. F.eks. Rapporteres mere end 3,5 millioner tilfælde af skoldkopper i USA hvert år.
Kusma kan have alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, såsom permanent sterilitet hos mænd, spontanabort, høretab, betændelse i hjernen, meningitis, pancreatitis eller hjerteproblemer. Disse komplikationer er mere tilbøjelige til at påvirke teenagere og voksne end små børn.
Symptomer og behandling
Symptomerne på fåresyge dukker ikke op med det samme. Typisk tager sygdommen omkring to uger, før symptomer vises, skønt de kan forekomme et vilkårligt sted mellem 12 og 25 dage efter infektion, ifølge CDC.
Det mest åbenlyse symptom på fåresyge er de puffede kinder, der er resultatet af hævede spytkirtler. Ud over hævelsen kan fåresyge også forårsage ansigtssmerter, feber, muskelsmerter, hovedpine, svaghed, træthed og appetitløshed, ifølge Mayo Clinic.
Virussen er smitsom i ni dage efter de første symptomer udvikles og spredes let gennem spyt. Det betyder, at hoste, nyser eller deling af forurenede genstande kan sprede virussen. Udbrud har en tendens til at ske i områder, hvor der er masser af mennesker i tæt kontakt med hinanden, såsom colleges, skoler, kirker eller arbejdspladser. Da sygdommen er så smitsom, skal personer med symptomer straks søge lægehjælp.
Der er ingen behandling for fåresyge, kun behandling af symptomerne, indtil immunsystemet har besejret virussen, ifølge Cleveland Clinic. At drikke masser af væsker, bruge medicin, der ikke er køkkenet til smerter, og placere is eller varme komprimerer på de hævede områder i ansigtet kan hjælpe med at give komfort.
Forebyggelse
De Forenede Stater startede det første vaccineprogram for fåresyge i verden i 1967. På det tidspunkt blev der rapporteret ca. 186.000 fåresyge i USA hvert år ifølge CDC. I 1989 blev der introduceret to-dosis fåresyge-mæslinger-rubella (MMR) -vaccinationsprogram. De fleste industrialiserede lande inkluderer nu fåresyge-vaccinen i deres immuniseringsprogram.
Børn skal modtage deres første dosis af vaccinen i alderen 12 til 15 måneder og deres anden dosis fra 4 til 6 år gammel. Jo flere doser en person får, jo bedre fungerer vaccinen. Ifølge CDC giver to doser en 88% mindre chance for at få sygdommen, mens en person, der kun får en dosis, har en 78% reduceret chance for at få infektionen.
Efter introduktionen af det to-dosis MMR-program faldt det i tilfælde af fåresyge med mere end 99%. Siden da er der kun rapporteret om et par hundrede sager om året.
Antallet af sager er imidlertid steget siden 2006. Nogle eksperter mener stigningen skyldes, at forældre vælger ikke at vaccinere deres børn på grund af anti-vax-bevægelsen, og fordi vaccinationens immunitet slutter efter et årti.
”Desværre bliver fåresyge igen mere almindelig, fordi der er en lille, men betydelig forekomst af personer, der ikke er vaccineret mod det og andre vigtige virussygdomme,” sagde Dr. Aaron Glatt, en specialist i infektionssygdomme og epidemiolog på South Nassau Communities Hospital i New York. Eksperter er begyndt at anbefale en tredje dosis af MMR-vaccinen til alle, der fik to doser som barn, men befinder sig i et område, hvor et udbrud kan forekomme.
"Bedre uddannelse og forståelse af sikkerheden og effektiviteten af disse vaccinationer vil forhåbentlig resultere i forbedrede resultater og mindre af disse forebyggelige alvorlige virusinfektioner," sagde Glatt.
