Kolde vintertemperaturer er ubehagelige for de fleste, men for en New York-kvinde udløste frigid vejr en sjælden immuntilstand, ifølge en ny rapport om sagen.
Den 70-årige kvinde boede i New York, der er kendt for sine kolde og snedækkede vintre. Hun gik til lægen, efter at hun begyndte at føle sig svimmel og udviklede et usædvanligt, edderkoppet lilla udslæt over hele hendes krop, ifølge sagen, der blev offentliggjort i dag (25. september) i New England Journal of Medicine. Hun fortalte læger, at hun to uger tidligere havde udviklet symptomer på en viral luftvejsinfektion, siger rapporten.
Læger bemærkede, at hendes kæmpeudslæt syntes at være på grund af et hudproblem kaldet livedo reticularis, som antages at være forårsaget af spastiske blodkar eller unormal cirkulation lige under huden, ifølge Mayo Clinic.
Men blodprøver trukket fra patienten afslørede, at der var meget mere ved hendes historie, som læger fra Bassett Medical Center i Cooperstown, New York, forklarede i rapporten. I stedet for at fremstå som en solid rød farve, løb kvindens blod næsten klart med store crimson klumper flydende gennem væsken. Patientens røde blodlegemer, der bærer ilt og giver blod dets kardinalfarvetone, var spontant fastklemt.
Laboratorieanalyser af patientens blod afslørede hendes diagnose: En sjælden lidelse kaldet kold agglutininsygdom, hvor immunsystemet begynder at ødelægge røde blodlegemer, ifølge National Institute of Health's Information for genetiske og sjældne sygdomme.
Normalt søger og ødelægger antistoffer i blodet og lymfevæsken invaderende patogener, såsom vira og bakterier. Hos mennesker med kold agglutininsygdom udløser lave temperaturer disse antistoffer til at binde til røde blodlegemer i stedet. De fangede celler hoper sig op i tykke klumper, en proces, der er kendt som agglutination, som til sidst dræber cellerne og efterlader mennesker frataget den meget tiltrængte ilt i blodet. I dette tilfælde kan både patientens nylige infektion og det kolde New York vejr - som var omkring 15 grader Fahrenheit (minus 9 grader Celsius), da hun udviklede sine symptomer - muligvis have forværret hendes tilstand, rapporterede lægerne.
Det medicinske team opvarmede kvinden og behandlede hende med blodoverførsler og kræftmedicinen rituximab, som også kan bruges til at behandle visse autoimmune tilstande, ifølge NIH. Efter en uges behandling var patientens forhold mellem røde blodlegemer og total blodvolumen mere end fordoblet, hvilket var en indikation af, at hendes anæmi var forsvundet, og hendes svimmelhed forsvandt, skønt hendes plettede udslæt stadig forblev, da hun blev udskrevet fra hospitalet.
