Hvordan sammenlignes den nye coronavirus med influenza?

Redaktørens note: Opdateret 25. marts med de nyeste oplysninger om COVID-19.

Den nye coronavirus, der forårsager COVID-19, har ført til mere end 454.000 sygdomme og mere end 20.550 dødsfald verden over. Til sammenligning har influenza (også kaldet influenza) alene i USA forårsaget anslagsvis 38 millioner sygdomme, 390.000 hospitalsindlæggelser og 23.000 dødsfald denne sæson ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Når det er sagt, har forskere undersøgt sæsonbestemt influenza i årtier. Så på trods af faren for det ved vi meget om influenzavirus og hvad vi kan forvente hver sæson. I modsætning hertil vides meget lidt om den nye coronavirus og den sygdom, den forårsager, kaldet COVID-19, fordi den er så ny. Dette betyder, at COVID-19 er noget af et vilde kort med hensyn til, hvor langt det vil sprede sig, og hvor mange dødsfald det vil medføre.

"Trods sygeligheden og dødeligheden med influenza, er der en sikkerhed ... af sæsonbestemt influenza," sagde Dr. Anthony Fauci, direktør for National Institute of Allergy and Infectious Diseases, på en pressekonference i Det Hvide hus den 31. januar. ”Jeg kan fortælle I alle sammen, garanteret, at når vi kommer ind i marts og april, vil influenza-sagerne gå ned. Du kunne forudsige temmelig præcist, hvad rækkevidden af ​​dødeligheden er og indlæggelserne, ”sagde Fauci. "Problemet nu er, at der er en masse ukendte." (I ugen, der sluttede den 14. marts, viste det sig, at 15,3% af testene for en luftvejssygdom var positive for influenza sammenlignet med 21,1% ugen før.)

Forskere kæmper for at finde ud af mere om COVID-19, og vores forståelse af den virus, der forårsager den, og den trussel, den udgør, kan ændre sig, når nye oplysninger bliver tilgængelige. Baseret på hvad vi hidtil ved, er det her, hvordan det sammenlignes med influenza.

Symptomer og sværhedsgrad

Både sæsonbestemte influenzavirus (som inkluderer influenza A- og influenza B-vira) og COVID-19 er smitsomme vira, der forårsager luftvejssygdom.

Typiske influenzasymptomer inkluderer feber, hoste, ondt i halsen, muskelsmerter, hovedpine, løbende eller indelukket næse, træthed og nogle gange opkast og diarré ifølge CDC. Fluesymptomer opstår ofte pludselig. De fleste mennesker, der får influenza, vil komme sig på mindre end to uger. Men hos nogle mennesker forårsager influenza komplikationer, inklusive lungebetændelse. Indtil videre denne influenzasæson har ca. 1% af mennesker i USA udviklet symptomer, der er svære nok til at blive indlagt på hospitalet. Og den samlede indlæggelsesrate i USA denne sæson er 61 indlæggelser pr. 100.000 mennesker.

Med COVID-19 forsøger læger stadig at forstå det fulde billede af sygdomssymptomer og sværhedsgrad. Rapporterede symptomer hos patienter har varieret fra mild til svær og kan omfatte feber, hoste og åndenød, ifølge CDC.

Generelt har undersøgelser af indlagte patienter fundet, at ca. 83% til 98% af patienterne udvikler feber, 76% til 82% udvikler en tør hoste og 11% til 44% udvikler træthed eller muskelsmerter, ifølge en gennemgangsundersøgelse af COVID -19 offentliggjort 28. februar i tidsskriftet JAMA. Andre symptomer, herunder hovedpine, ondt i halsen, mavesmerter og diarré, er rapporteret, men er mindre almindelige. Et mindre almindeligt symptom, lugttab, er også rapporteret hos nogle COVID-19 patienter, rapporterede Live Science.

En anden nylig undersøgelse, der blev betragtet som den største i COVID-19-sager hidtil, forskere fra det kinesiske Center for Disease Control and Protection, analyserede 44.672 bekræftede sager i Kina mellem 31. december 2019 og 11. februar 2020. Af disse tilfælde 80,9 % (eller 36.160 tilfælde) blev betragtet som milde, 13,8% (6.168 tilfælde) alvorlige og 4,7% (2.087) som kritiske. "Kritiske tilfælde var dem, der udviste åndedrætssvigt, septisk chok og / eller multipel organdysfunktion / fiasko," skrev forskerne i papiret, der blev offentliggjort i China CDC Weekly.

En nylig undersøgelse af COVID-19-sager i USA fandt, at blandt 4.226 rapporterede tilfælde var mindst 508 personer eller 12% indlagt på hospitalet. Undersøgelsen, der blev offentliggjort 18. marts i CDC-tidsskriftet Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) er imidlertid foreløbig, og forskerne bemærker, at der manglede data om indlæggelse af hospitaler for et betydeligt antal patienter.

Det er vigtigt at bemærke, at fordi luftvejsvirus forårsager lignende symptomer, kan det være vanskeligt at skelne forskellige luftvejsvirus baseret på symptomer alene ifølge WHO.

Døds rate

Dødsfrekvensen fra sæsonbestemt influenza er typisk omkring 0,1% i U.S.A. ifølge New York Times.

Selvom dødsfrekvensen for COVID-19 er uklar, antyder de fleste undersøgelser, at den er højere end sæsoninfluenzaens.

I undersøgelsen, der blev offentliggjort 18. februar i Kina CDC Weekly, fandt forskere, at en dødsrate fra COVID-19 var ca. 2,3% i det kinesiske fastland. En anden undersøgelse af ca. 1.100 indlagte patienter i Kina, offentliggjort 28. februar i New England Journal of Medicine, fandt, at den samlede dødelighed var lidt lavere, ca. 1,4%.

Stadig synes dødsraten for COVID-19 at variere afhængigt af placering og den enkeltes alder blandt andre faktorer. For eksempel nåede dødsfrekvensen i Hubei-provinsen, epicentret af udbruddet, til 2,9%; i andre provinser i Kina var denne sats kun 0,4% ifølge undersøgelsen af ​​Kina CDC Weekly. Derudover er ældre voksne blevet hårdest ramt. Dødsfrekvensen stiger til 14,8% i de 80 år og ældre; blandt alderen 70 til 79 år synes COVID-19-dødsraten i Kina at være omkring 8%; det er 3,6% for dem i alderen 60 til 69 år; 1,3% i 50 til 59; 0,4% for aldersgruppen 40 til 49; og kun 0,2% for mennesker i alderen 10 til 39. Der er ikke rapporteret om dødsfald hos børn under 9 år.

En rapport offentliggjort 13. marts i tidsskriftet Emerging Infectious Diseases justeret for den potentielle tidsforsinkelse mellem hospitalisering og død blandt tilfælde i Kina. Forfatterne vurderede, at dødsfrekvensen fra COVID-19 pr. 11. februar var så høj som 12% i Wuhan, 4% i Hubei-provinsen og 0,9% i resten af ​​Kina.

I CDCs MMWR-undersøgelse var 45% af indlæggelser, 53% af indlæggelser på intensivafdelingen (ICU) og 80% af dødsfaldene forbundet med COVID-19 blandt voksne i alderen 65 år og ældre.

Virus transmission

Foranstaltningen forskere bruger til at bestemme, hvor let en virus spreder er kendt som "grundlæggende reproduktionsnummer" eller R0 (udtales R-intet). Dette er et skøn over det gennemsnitlige antal mennesker, der fanger virussen fra en enkelt inficeret person, rapporterede tidligere videnskab. Influencen har en R0-værdi på ca. 1,3 ifølge The New York Times.

Forskere arbejder stadig på at bestemme R0 for COVID-19. Foreløbige undersøgelser har estimeret, at en R0-værdi for den nye coronavirus er mellem 2 og 3, ifølge JAMA-undersøgelsesstudien, der blev offentliggjort 28. februar. Dette betyder, at hver inficeret person har spredt virussen til et gennemsnit på 2 til 3 personer.

Det er vigtigt at bemærke, at R0 ikke nødvendigvis er et konstant tal. Estimater kan variere afhængigt af placering, afhængigt af faktorer som hvor ofte folk kommer i kontakt med hinanden og bestræbelserne for at reducere virusspredningen, rapporterede Live Science tidligere.

Risiko for infektion

CDC vurderer, at gennemsnitligt bliver omkring 8% af den amerikanske befolkning syge af influenza hver sæson.

Fra 19. marts er der 9.415 tilfælde af COVID-19 i USA. Nogle dele af landet har højere aktivitetsniveauer end andre, men der er rapporteret om sager i alle 50 stater ifølge CDC.

Den øjeblikkelige risiko for at blive udsat for COVID-19 er stadig lav for de fleste amerikanere, men da udbruddet udvides, vil denne risiko stige, siger CDC. Mennesker, der bor i områder, hvor der er en kontinuerlig spredning i samfundet, har en højere risiko for eksponering, ligesom sundhedsarbejdere, der plejer COVID-19 patienter, siger agenturet.

CDC forventer, at udbredt transmission af den nye coronavirus vil ske, og i de kommende måneder vil størstedelen af ​​den amerikanske befolkning blive udsat for virussen.

Pandemier

Det er vigtigt at bemærke, at sæsoninfluenza, der forårsager udbrud hvert år, ikke bør forveksles med pandemisk influenza eller et globalt udbrud af en ny influenzavirus, der er meget forskellig fra de stammer, der typisk cirkulerer. Dette skete i 2009 med svineinfluenza-pandemien, som ifølge CDC vurderes at have dræbt mellem 151.000 og 575.000 mennesker. Der er i øjeblikket ingen influenzapandemi.

Den 11. marts erklærede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) officielt udbruddet af COVID-19 til en pandemi. Dette er første gang, WHO erklærer en pandemi over en coronavirus.

Forebyggelse

I modsætning til sæsoninfluenza, som der er en vaccine for at beskytte mod infektion, er der ingen vaccine mod COVID-19. Men forskere ved U.S. National Institute of Health er i de tidlige stadier med at udvikle en. Tjenestemænd har allerede lanceret et klinisk fase 1 forsøg med en potentiel vaccine mod COVID-19.

Generelt anbefaler CDC følgende for at forhindre spredning af åndedrætsvirus, der inkluderer både coronavira og influenzavirus: Vask hænderne ofte med sæbe og vand i mindst 20 sekunder; undgå at berøre dine øjne, næse og mund med uvaskede hænder; undgå tæt kontakt med syge mennesker; blive hjemme, når du er syg; og rengør og desinficerer ofte berørte genstande og overflader.