Større er ikke altid bedre - og det gælder især doser af erektil dysfunktionsmedicin.
Faktisk kan indtagelse af store mængder sildenafil - den aktive ingrediens i Viagra - være giftigt for celler i øjet, ifølge en ny rapport. Dette skete med en mand i Massachusetts, der udviklede synstab efter at have indtaget en hel flaske flydende sildenafil, siger rapporten. (Viagra sælges ikke i flydende form, så manden forbrugte ikke mærkenavnet stof).
Manden, der var i midten af 50'erne, drak en 30 ml flaske flydende sildenafil på én gang. Flasken indeholdt 750 mg af erektil dysfunktionsmedicin, cirka 10 gange den anbefalede dosis, ifølge rapporten, der blev offentliggjort i dag (10. januar) i tidsskriftet JAMA Ophthalmology.
Derefter begyndte øjeproblemerne - og forsvandt ikke. Efter to måneder gik manden til lægen og beskrev sine synsdefekter, der frembragte en ring eller "donut" -form i hans syn.
Forsøg viste, at manden havde problemer med sine nethindeceller, som er de lysfølsomme celler bag på øjet, der omdanner lys til elektriske signaler, der sendes til hjernen.
Desværre er der ingen behandling af tilstanden, og patienten vendte ikke tilbage til opfølgningsaftaler, så det er uklart, om hans syn nogensinde har forbedret sig, sagde forfatter-leder Dr. Hilary Brader, en øjenlæge i Philadelphia-området tilknyttet Ophthalmic Partners og Matossian Eye Associates. (Brader behandlede patienten, mens hun var på Massachusetts Eye and Ear i Boston.)
Dette er ikke det første tilfælde af nethindeproblemer, der er forbundet med en overdosis af sildenafil. I 2012 rapporterede læger i Det Forenede Kongerige om en mand, der oplevede slør i synet, også på grund af nethindeanormaliteter, efter at have indtaget 1.500 mg sildenafil. Og i oktober sidste år beskrev læger i New York sagen om en mand, der udviklede en rød farvetone i hans vision efter at have drukket en flaske sildenafil, rapporterede Live Science tidligere.
Men hvordan forårsager sildenafil øjenproblemer? Det er kendt, at lægemidlet fungerer til behandling af erektil dysfunktion ved at hæmme et enzym kaldet phosphodiesterase 5 (PDE5), som spiller en rolle i reguleringen af blodgennemstrømningen til penis. Men sildenafil hæmmer også et beslægtet enzym kaldet phosphodiesterase type 6 (PDE6), som findes i nethindeceller. Det menes, at denne hæmning i høje doser fører til opbygning af et molekyle, der er giftigt for nethindeceller, siger rapporten.
I sjældne tilfælde har personer, der tager sildenafil, også rapporteret om en anden øjenbivirkning, kaldet "ikke-arteritisk anteri iskæmisk optisk neuropati (NAION)", hvilket forårsager pludseligt synstab på grund af tab af blodstrøm til synsnerven ifølge til Brigham og Women's Hospital i Boston. Det er imidlertid uklart, om medicinen rent faktisk forårsager denne tilstand, eller om folk, der tager sildenafil, er mere tilbøjelige til at have andre risikofaktorer for denne tilstand. I det aktuelle tilfælde viste prøver, at manden ikke havde NAION.
Brader sagde, at hun besluttede at offentliggøre sagen for at gøre øjenlæger opmærksomme på forbindelsen mellem sildenafil og nethindetoksicitet.
”Fordi dette er et så almindeligt anvendt lægemiddel, tænkte jeg, at det var vigtigt for det oftalmiske samfund at være opmærksom på vores fund,” fortalte Brader til Live Science. "Jeg er sikker på, at andre har set lignende tilfælde, selvom toksicitetsmekanismen ikke var så tydelig som i vores tilfælde."
Redaktørens note: Denne historie blev opdateret den 11. januar for at korrigere det specifikke lægemiddel, som patienten tog. Han tog flydende sildenafil, ikke Viagra.
