En hjemme-screeningstest for tyktarmskræft kan være en lige så god mulighed som en koloskopi, finder en ny gennemgangsundersøgelse.
FIT, eller fækal immunokemisk test, fungerer ved at bestemme, om der er blod i en persons afføringsprøve, der ikke er synlig for det blotte øje. Blod i afføringen kan være et tidligt tegn på en tyktarmspolyp (en lille vækst, der typisk ikke er kræftform), eller kolorektal kræft.
I den gennemgang, der blev offentliggjort i går (25. februar) i tidsskriftet Annals of Internal Medicine, kiggede forskerne på data fra 31 undersøgelser, der sammenlignede udførelsen af FIT-tests med koloskopier.
Undersøgelsen fandt, at FIT-testen havde en følsomhed på 75 til 80 procent, hvilket betyder, at den identificerede kræft hos 75 til 80 procent af de personer, der havde sygdommen, sagde hovedforfatter Dr. Thomas Imperiale, en gastroenterolog ved Indiana University School of Medicine og Regenstrief Institute i Indianapolis. Til sammenligning havde koloskopi en følsomhed på 95 procent.
Disse fund antyder, at en FIT-test udført hvert år er et meget acceptabelt alternativ til en koloskopi for mennesker med en gennemsnitlig risiko for tyktarmskræft, fortæller Imperiale til Live Science. En gennemsnitlig risiko betyder, at personen ikke har en familiehistorie med sygdommen og ikke har inflammatorisk tarmsygdom eller tyktarmspolypper. (I modsætning til en koloskopi, der anbefales en gang hvert 10. år, anbefales FIT-testen årligt.)
FIT-testen udføres ved at placere en papirsele i toiletsædet for at fange en afføringsprøve, inden den rammer skålen, sagde Imperiale. Derefter bruges en børste til at få en mindre afføringsprøve, der sendes til et laboratorium til analyse. Resultater sendes derefter til læger, der formidler resultaterne til deres patienter. Hvis en patient har et positivt resultat, er de nødt til at have en opfølgningstest i form af en koloskopi.
Nogle af fordelene ved FIT-testen er, at det er let at gøre derhjemme og ikke kræver avanceret forberedelse, en invasiv procedure eller gå under sedation, sagde Imperiale. Screeningstesten skal dog udføres hyppigere (en gang om året mod en gang om et årti) og udelukker ikke, at en person har en koloskopi, da et positivt FIT-testresultat sandsynligvis ville kræve denne procedure.
Hvilken test er bedst?
Uanset den anvendte testmetode bliver det kun ca. 65 procent af de amerikanske voksne i alderen 50 til 75, der blev screenet for tyktarmscancer ifølge undersøgelsen. Sygdommen er den næst mest almindelige årsag til kræftrelaterede dødsfald i landet.
Så med cirka en tredjedel af voksne, der ikke får screening, er der behov for mere bevis for effektiviteten af andre kolorektale kræftscreeningsmetoder.
Dr. James Allison, en gastroenterolog og forsker emeritus ved Kaiser Permanente Northern California forskningsafdeling, bemærkede, at selvom amerikanere måske har fået at vide, at koloskopi er en "guldstandard" screeningstest for tyktarmskræft, er der en mangel på bevis for, at nogen test er bedst til screening. Allison skrev en redaktionel om anmeldelsen, der også blev offentliggjort i Annals of Internal Medicine.
Hvad mere er at sammenligne ydelsen af en enkelt FIT-test med en engangsanvendelse af koloskopi som en screeningsmetode for tyktarmskræft er som at sammenligne æbler med appelsiner, fortalte Allison til Live Science. Det skyldes, at koloskopi anbefales en gang hvert 10. år, mens FIT-test vil blive anbefalet hvert år, hvilket muliggør opdagelse af avancerede tumorer og tidlige behandelige kræftformer hvert år, bemærkede han.
