Populariteten af medicinsk marihuana er skyhøje, og blandt de mange produkter, som forbrugerne søger, er CBD eller cannabisolier.
Et væld af markedsføringsmateriale, blogs og anekdoter hævder, at CBD-olier kan helbrede uanset hvad der er dig, endda kræft. Men den begrænsede undersøgelse antyder ikke, at cannabisolie bør komme i stedet for konventionel medicin, undtagen i to meget sjældne former for epilepsi (og selv da anbefales det kun som en sidste udvej-behandling). Og eksperter advarer om, at fordi CBD-olie og andre cannabis-baserede produkter ikke er reguleret eller testet for sikkerhed af regeringen eller et tredjepartsagentur, er det vanskeligt for forbrugerne at vide nøjagtigt, hvad de får.
Hvad er CBD?
Kort sagt, cannabisolie er den koncentrerede flydende ekstrakt af marihuana-planten, Cannabis sativa.
I lighed med andre urteekstrakter varierer kemikalierne i cannabisolier afhængigt af hvordan ekstraktet fremstilles og hvilke kemikalier der var i planten til at begynde med.
Cannabisplanter producerer tusinder af forbindelser, men de mest velkendte tilhører en klasse, der kaldes cannabinoider. Der er flere cannabinoider, men de to, der er mest kendt blandt forbrugerne, er THC (tetrahydrocannabinol) og CBD (cannabidiol).
THC er den primære psykoaktive forbindelse i marihuana, og det er, hvad folk søger efter, når de ønsker et produkt, der giver dem en "høj". I modsætning til THC er CBD ikke kendt for at forårsage psykoaktive effekter, og er derfor attraktiv for dem, der ønsker at undgå det høje, men som mener, at der er andre fordele ved CBD, sagde Sara Ward, en farmakolog ved Temple University i Philadelphia.
CBD-produkter, der ikke indeholder THC, falder uden for anvendelsesområdet for U.S. Drug Enforcement Agency's DEA (Controlled Substances Act), hvilket betyder, at CBD-produkter er lovlige at sælge og forbruge, så længe de ikke har THC. Det er sandsynligvis en af grundene til, at CBD-produkter, herunder CBD-olie, bliver mere socialt acceptabelt og bliver stadig mere populære. I 2016 rapporterede Forbes, at CBD-produkter forventes at være en industri på 2,2 milliarder dollars i 2020.
Hvordan forbruges CBD-olier?
De fysiologiske virkninger af cannabinoider kan variere meget fra person til person og afhænger også af, hvordan de konsumeres. Den manglende forudsigelighed er en af grundene til, at cannabisolie er en udfordrende kandidat til at udvikle sig til en medicin, fortalte Ward til Live Science.
”To mennesker spiser måske en brownie, og den ene kan absorbere enorme mængder cannabinoider, og den anden måske ikke,” sagde Ward. "Hvor lang tid det tager at arbejde og hvor længe det forbliver i systemet er meget forskellig."
Det er lidt mere ensartet, når produktet absorberes ved at ryge eller dampe olie, sagde Ward. Men "der er åbenlyse bekymringer omkring at ryge noget." En anmeldelse fra 2007, der blev offentliggjort i tidsskriftet JAMA Internal Medicine, fandt, at rygning af marihuana resulterede i lignende fald i åndedrætssystemets helbred som rygtobak. En lignende gennemgang, der blev offentliggjort i 2014 i The American Journal of Cardiology, fandt, at marihuana-røgindånding kan øge chancerne for hjerteanfald eller slagtilfælde. Ingen af undersøgelserne analyserede virkningerne af vaping af cannabisolie alene, så det er uklart, om det har de samme sundhedsrisici som at ryge andre marihuana-produkter.
Hvorfor bruger folk cannabisolie?
Folk hævder, at cannabisolie kan bruges til at behandle en lang række forhold, selvom der ofte mangler bevis for at sikkerhedskopiere disse påstande. Ifølge Medical News Today bruger folk for eksempel cannabisolie til tilstande, der spænder fra smerte til acne; nogle hævder endda, at olien kan helbrede sygdomme som Alzheimers og kræft. (Men igen er der ingen kliniske beviser for at støtte disse påstande.)
En anmeldelse, der blev offentliggjort i 2017 i tidsskriftet Frontiers in Pharmacology, beskrev, hvordan CBD kan arbejde for at beskytte hippocampus - den del af hjernen, der er ansvarlig for flere vigtige funktioner, såsom læring, hukommelse og navigation - i stresstider og kan også hjælpe med at forhindre hjernecelleødelæggelse, der er resultatet af skizofreni. En anden anmeldelse fra 2017, der blev offentliggjort i tidsskriftet Annals of Palliative Medicine, opsummerede en håndfuld undersøgelser, der antyder cannabisolier, der indeholder THC eller CBD, eller begge dele, kan hjælpe med kronisk smertehåndtering, men mekanismen er uklar.
Cannabisbehandling hos mennesker med visse former for epilepsi har været mere lovende. Det eneste FDA-godkendte cannabisbaserede lægemiddel er Epidiolex, en CBD oral opløsning til behandling af to sjældne og alvorlige former for epilepsi. Et nyligt klinisk forsøg fandt, at Epidiolex reducerede krampeanfald med 50% hos børn med Dravet syndrom, en type epilepsi, rapporterede MedPage Today.
Hvorfor medicinske eksperter er tøvende over for CBD
Det er vigtigt at vide, at forskningen på dette område er i sin spædbarn, delvis fordi vi ikke rigtig har forstået meget om CBD indtil relativt for nylig, ”sagde Marcel Bonn-Miller, adjunktassistent ved University of Pennsylvania Perelman School of Medicine Han påpegede, at klassificeringen af marihuana som et skema 1-lægemiddel af DEA gør det vanskeligt at få materiale til brug i laboratorieundersøgelser. Skema 1-lægemidler har ifølge DEA et stort misbrugspotentiale og er ulovlige i henhold til føderal lov .
På grund af denne klassificering er det ikke let for forskere at få fat på stoffet. "Det er ikke til at sige, at du ikke kan gøre det, men der er bøjler, du har brug for at springe igennem, som kan være en smerte, hvilket kan afskrække forskere fra at gå ind i dette rum," sagde Bonn-Miller. "Relativt set er det en lille gruppe mennesker i USA, der forsker på cannabinoider hos mennesker."
Bonn-Miller fortalte imidlertid Live Science, at han mener, at cannabis-forskning er under opsving. "Hvis vi blinker frem fem år, tror jeg, du vil se flere studier," sagde han. Disse undersøgelser kunne afsløre flere forhold, som CBD kan være nyttige for, og kan også afsløre, at nogle af grundene til, at folk siger, at de bruger CBD-olie, ikke understøttes af videnskaben, men i stedet er en placebo-effekt. ”Og det er derfor, vi er nødt til at gennemføre undersøgelserne,” sagde han.
Bivirkningerne og risikoen ved konsumering af marihuana-baserede produkter er heller ikke klare, sagde Bonn-Miller. Det er vigtigt at "bestemme cannabinoider, der er nyttige terapeutisk, mens du forstår og bruger cannabinoider, der er forbundet med mindre risiko," sagde han. I det mindste med CBD, sagde han, ser det ikke ud til at have potentialet for afhængighed. Det er anderledes end THC, som har været forbundet med afhængighed, sagde han, og negative bivirkninger, herunder akut angst.
Hvad forbrugerne skal vide
Både Bonn-Miller og Ward understreger, at det er op til forbrugeren at være veluddannet om det materiale, de køber, og den forskning, der er derude. "De virksomheder, der opretter, tilbyder masser af krav om dens anvendelse, som ikke nødvendigvis er underbygget af nogen forskning," sagde Bonn-Miller. Så "jeg tror, at der skal være en masse opmærksomhed fra et forbrugersynspunkt," tilføjede han.
Og produkterne på hylden er ikke alle de samme, sagde Ward. "Der kan være mange, mange forskellige sorter, og hvis du overvejer at gøre dette af medicinske grunde, vil du finde en betroet kilde og gøre din research," sagde hun. "Hvor kommer denne olie fra, og hvor sikker kan du være, at du kender den nøjagtige procentdel af de forskellige cannabinoider i produktet?"
Bonn-Miller forklarede også, at det er bydende nødvendigt at udtømme de traditionelle og etablerede frontlinjebehandlinger, der er tilgængelige, før de opsøger disse produkter. "CBD er ikke rigtig en førstelinjebehandling for noget," sagde han. "Du vil ikke have situationer, hvor nogen siger, 'Jeg har kræft. Jeg går bort fra kemoterapi, fordi jeg læser noget om CBD eller THC, der hjælper med kræft.'" Det er ikke en god ide, sagde Bonn-Miller. "Ikke kun er videnskaben ikke der, men du kan ende dårligere."
