En sjælden tilstand fik en kvindes fingre til at slå tilbage i hendes hænder, da knoglerne i hendes hånd og håndled støt forsvandt, ifølge en rapport om sagen.
Knogletabet fik den 69-årige kvindes fingre til at spænde sig tilbage i hånden som segmenter af et sammenbrudt teleskop, et tydeligt symptom, der forklarer den usædvanlige tilstands kaldenavn: "teleskopfingre."
Anslået 3,7% til 6,7% af mennesker med en tilstand kaldet psoriasisartrit udvikler "teleskopfingre" ifølge en rapport fra 2013 i tidsskriftet Reumatología Clínica; Tilstanden forekommer også hos personer med reumatoid arthritis, men endnu mere sjældent. Da klinikere oprindeligt beskrev tilstanden, i 1913, kaldte de den "la main en lorgnette" eller "operaglashanden." Dette udtryk henviste til den teleskopiske handling af forstørrelsesglass, der blev brugt af teaterforfattere til at forbedre deres syn på scenen, ifølge en rapport fra 1938 i Journal of Bone and Joint Surgery.
I den nylige sag, der er beskrevet i en rapport offentliggjort i dag (11. december) i The New England Journal of Medicine, virkede kvindens hænder alvorligt deformeret og hævede, da hun gik til en reumatologiklinik i Tyrkiet til behandling. Patienten havde fået diagnosticeret rheumatoid arthritis 18 år tidligere, og med tiden var hendes knoker vokset så hævede, at hendes fingre skejede til den ene side, mod hendes lyserøde fingre, bemærkede hendes læger. Da de undersøgte patientens hænder, opdagede lægerne, at knoglerne på hendes fortrængte cifre syntes usædvanligt korte - alt for kort til, at kvinden korrekt kunne bøje fingrene eller gøre en knytnæve.
Røntgenbilleder af patientens håndled og hænder afslørede skadeomfanget: Knoglerne på kvindens fingre, hånd, håndled og underarm var tilsyneladende nedslidte, som om betydelige mængder væv var forsvundet. Lægerne diagnosticerede kvinden med teleskopfingre, medicinsk kendt som arthritis mutilans, og tilskrev vævstabet til en proces, der kaldes osteolyse, hvilket får knogler til at blive "reabsorberet" af celler, der kaldes osteoklaster.
Normalt hjælper osteoklaster med at skulpturere knogler fra væv genereret af andre celler og sikre, at vores skelet passer perfekt sammen, når vi vokser, ifølge "Kvantitativ humanfysiologi" (Academic Press, 2017). Men når osteoklaster går på højen, kan cellerne spise op knogler, der ellers skulle forblive på sin plads. Hos personer med gigt kan osteoklaster blive bedt om at angribe knogler fra celler med inflammatoriske stoffer, der findes i vævet, ifølge en rapport fra 2007 i The American Journal of Pathology.
Hos den 69 år gamle patient forårsagede skader forårsaget af overaktive osteoklaster hendes knogler at krympe. Mens kvindens fingre foldede sig tilbage i hænderne, skrumpede huden ikke sammen, så det overskydende væv samlet sig sammen i rynkede folder. Ved let at trække på spidserne af kvindens fingre var hendes læger i stand til midlertidigt at strække cifrene til deres oprindelige længder.
Lægerne behandlede patienten med adskillige almindelige reumatoid arthritis medicin samt et medicin, der var beregnet til at styrke knoglevæv. Behandlingen reducerede kvindens samlede smerter og hævelse, men gendannede ikke funktionaliteten i hendes hænder.
