Mennesker med type 2-diabetes, der tager en bestemt klasse medikamenter, har en meget bekymrende bivirkning at bekymre sig om: Medicinerne kan øge risikoen for, at kønsorganerne bliver inficeret med "kødspisende" bakterier.
Onsdag (29. august) udsendte U.S. Food and Drug Administration (FDA) en advarsel om natriumglucose cotransporter-2 (SGLT2) hæmmere, som ofte er ordineret medicin til behandling af type 2-diabetes. I løbet af en femårsperiode er lægemidlerne blevet knyttet til et dusin sjældne tilfælde af kønsinfektioner, der får huden til at dø, en tilstand kaldet nekrotiserende fasciitis. Alle 12 patienter, der udviklede infektionen, blev indlagt på hospitalet, og en døde ifølge FDA.
Mere specifikt er lægemidlerne blevet knyttet til tilfælde af en kødspisende bakterieinfektion, der påvirker perineum eller hudområdet mellem anus og vulva eller pungen. Når denne type infektion påvirker denne del af kroppen, kaldes den Fourniers gangren, en sjælden, men potentielt dødelig tilstand, ifølge Mayo Clinic.
Infektionen er mere almindelig hos mænd end kvinder, og den kan sprede sig til andre dele af kroppen, fortalte Dr. Amesh Adalja, en seniorforsker ved Johns Hopkins University Center for Health Security, til SELF. "Det kan hurtigt skride frem og involvere hele kønsområdet og endda mavevæggen," sagde han.
Der har været tilstrækkelige tilfælde af disse alvorlige infektioner, at FDA nu kræver, at alle SGLT2-hæmmere inkluderer en advarsel om denne risiko i deres ordinerende information. Medicin i denne klasse inkluderer canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin og ertugliflozin. Lægemidlerne er tilgængelige som medicin med en enkelt ingrediens eller i kombinationer, såsom med metformin, sagde FDA.
Hvordan sker infektioner?
Type 2-diabetes opstår, når kroppen ikke kan fjerne sukker fra blodbanen, fordi celler ikke reagerer på insulin, det hormon, der hjælper med at flytte sukker ind i cellerne. SGLT2-hæmmere arbejder for at sænke blodsukkeret ved at få nyrerne til at fjerne sukker fra kroppen gennem urin. Dette stabiliserer blodsukkerniveauet.
Så hvordan kan dette føre til infektioner? Overalt hvor der er højere blodsukker, er der en øget chance for bakterieinfektion, fortalte Jamie Alan, en adjunkt i farmakologi og toksikologi ved Michigan State University, til SELF. "Vi har bakterier overalt, og en af de fødevarer, som bakterier kan lide, er," sagde Alan. Hun forklarede, at fjernelse af mere sukker gennem urin betyder, at der er mere af bakteriens foretrukne mad i kønsområdet, så dette sted bliver et ret indbydende miljø for dem.
Bakterierne bliver kun et problem, hvis der er et indgangspunkt for at inficere, såsom et lille snit fra barbering eller et hudsår i nærheden af kønsdelene. Og det er nøjagtigt, hvad der sker, fortalte Adalja SELF. Infektionerne er alvorlige og kræver ofte mange operationer for at fjerne alt det inficerede væv, sagde Adalja. (Alle 12 patienter beskrevet i FDA-advarslen krævede operation.)
FDA-advarslen instruerer patienter, der tager lægemidlerne, med det samme at søge lægehjælp, hvis de oplever tegn på hævelse, kløe eller irritation i kønsorganets område eller har feber over 100,4 grader Fahrenheit (38 grader celsius) og generelt ikke føler sig godt. De bakterier, der forårsager nekrotiserende fasciitis, kan sprede sig hurtigt, så det er vigtigt at søge behandling straks.
Men infektioner er sjældne, og det er uklokt at stoppe med at tage medicin uden at tale med en læge, fortalte Alan SELF. Der er andre muligheder for behandling af type 2-diabetes, sagde hun, men at praktisere god hygiejne kan hjælpe med at minimere risikoen for nekrotiserende fasciitis.
