Mellem slutningen af juli og begyndelsen af september 2018 kom tre store liga baseball pitchers - alle på forskellige hold - med hånd-, mund- og klovesyge (HFMD), en meget smitsom sygdom overført af en virus. (Pitchers var Noah Syndergaard fra New York Mets, J.A. Happ fra New York Yankees og Brad Peacock fra Houston Astros.)
Mens tre højprofile sager af sygdommen næppe kvalificerer sig som et udbrud, var sagerne usædvanlige, fordi infektionen er mere tilbøjelig til at ramme små børn end den er voksne, ifølge Mayo Clinic.
HFMD kan spredes hurtigt i børnepasningscentre, børnehaver og folkeskoler, men der er også rapporteret om udbrud af virussen på universitetscampusser, hvor de tætte kvarterer på sovesale og omklædningsrum betyder, at flere mennesker kan blive inficeret.
Sygdommen rammer normalt børn under 5 år gamle, men ældre børn og voksne kan undertiden også få HFMD, sagde Dr. Luis Manrique, en specialist i infektionssygdomme ved Northwestern Medicine Central DuPage Hospital i Winfield, Illinois. Normalt har teenagere og voksne udviklet immunitet mod sygdommen, fordi de har opbygget antistoffer efter at have været udsat for virussen i deres tidlige år, sagde han.
Symptomer
Som navnet antyder, kan hånd-, mund- og klovesyge påvirke disse tre steder på kroppen og kan forårsage følgende symptomer:
- Mild feber;
- Ondt i halsen;
- Smertefulde mundsår, der normalt begynder som flade røde pletter, og derefter kan blære; og
- Et udslæt af flade røde pletter, der kan blære på håndfladerne og fødderne. Udslæt kan også vises på bagsiden af hænderne og på arme og ben.
Symptomer på HFMD forekommer normalt i trin og forekommer typisk ikke alle på én gang, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Hos børn starter sygdommen normalt med en mild feber, og en dag eller to senere kan de første tegn på sygdommen dukke op i munden. Et barn kan have ondt i halsen og smertefulde sår, eller blærer kan udvikle sig bag i munden og på tungen, indre kinder og tandkød, fortalte Manrique til Live Science. En dag eller to senere kan røde pletter sprede sig til hænder, fødder og bagdel.
Tidlige symptomer hos meget små børn med begrænsede verbale færdigheder kan omfatte gråd mere, spise mindre og have en temperatur på op til 101 grader Fahrenheit (38 grader Celsius), sagde Manrique.
De smertefulde mundssår kan få små børn til at blive dehydreret, hvis de ikke kan drikke nok væske, sagde Manrique. En anden ledetråd, der hjælper læger med at diagnosticere HFMD, er, at udslæt har en tendens til at være symmetrisk, sagde han, hvilket betyder, at det udvikler sig på begge hænder og begge fødder.
Udslæt kan være smertefuldt, men det klør ikke som skoldkopper, sagde Manrique. Det kan se ud som buler med en rød kant, og nogle kan blære og have væske inde i dem.
Årsager og risikofaktorer
Hovedårsagerne til HFMD er to forskellige typer enterovirus eller enkeltstrengede RNA-vira:
Coxsackievirus A16 er den mest almindelige årsag til HFMD i USA, men andre stammer af coxsackievirus kan også være ansvarlige ifølge CDC.
Enterovirus 71 er en anden patogen, der kan være ansvarlig for at forårsage infektionen.
Der er ingen klar forklaring på, hvorfor sygdommen er rettet mod en persons hånd, mund og mund og ikke andre dele af kroppen; Det er bare den måde, virussen opfører sig på, sagde Manrique.
Folk henter muligvis den virus, der forårsager HFMD, og spreder den på følgende måder i henhold til CDC:
- Ved at komme i tæt kontakt med en inficeret person, såsom kysse, klemme, dele kopper og spise redskaber;
- Ved at røre ved genstande, såsom legetøj, doorknobs og bordplader eller overflader, der har virussen på sig;
- Ved at blive udsat for en inficeret persons spyt og næseudskillelser, som kan indeholde virussen, mens de hoster eller nyser;
- Ved at have kontakt med et inficeret barns bæse, såsom når en plejeperson skifter ble. og
- Ved at røre ved en inficeret persons blistervæske.
HFMD forveksles undertiden med mund- og klovesyge (også kaldet hov- og klovsyge), som er en virusinfektion, der udelukkende påvirker husdyr, såsom køer, får og svin. De to sygdomme er ikke de samme; mennesker kontraherer eller overfører ikke dyresygdommen, og dyr får ikke eller overfører HFMD.
Forebyggelse
En person med HFMD er mest smitsom i løbet af den første uge af sygdommen og spreder den via luftvejssekretioner, ifølge American Academy of Pediatrics. Virussen kan dog forblive i kroppen, især afføringen, i uger efter, at symptomerne er forsvundet.
Og nogle mennesker, især voksne, kan sprede virussen uden nogensinde at have vist nogen tegn eller symptomer på sygdommen, ifølge Mayo Clinic.
For at forhindre spredning af denne meget smitsomme virus anbefaler sundhedseksperter at tage følgende trin:
- Vask hænder ofte med sæbe og varmt vand, især efter at have skiftet ble og brugt badeværelset. Undgå at røre øjne, næse og mund med uvaskede hænder.
- Rengør og desinficér ofte berørte overflader.
- Undgå tæt kontakt med inficerede mennesker.
Diagnose
En fysisk undersøgelse, der inkluderer et nøje kig på udslæt og mundskader, kan hjælpe læger med at diagnosticere HFMD. Karakteristika ved udslæt er unikt for sygdommen, hvilket gør det genkendeligt for børnelæger, de læger, der ser det oftest, sagde Manrique. I sjældne tilfælde kan en halskultur eller afføringsprøve udtages og sendes til et laboratorium til analyse.
Behandling
HFMD er normalt en mild sygdom, som folk typisk kommer sig efter i syv til 10 dage, ifølge CDC. Børn kan have brug for acetaminophen for at lette feber eller smerter, sagde Manrique. Det anbefales også at drikke masser af kolde væsker, men patienter bør holde sig væk fra citrusjuice eller sodavand, fordi syrerne i dem kan forårsage irritation og forbrænding i mundskader.
For at lindre mundbesætninger skal du undgå at give et barn regelmæssigt mundskyl, hvilket kan svi. I stedet kan en børnelæge anbefale en mundskylning eller spray for at reducere smerter.
I sjældne tilfælde kan en inficeret person udvikle viral meningitis, en betændelse i vævet, der dækker hjernen og rygmarven og skal indlægges på hospitalet.
Efter at have haft et alvorligt tilfælde af sygdommen, falder nogle børns negle og tånegle af, men deres negle voksede tilbage uden nogen behandling, ifølge CDC. Patienter kan også opleve peeling af hud på hænder og fødder, efter at sygdommen er løbet.
Hvis et barn har haft HFMD, er det muligt, at de får infektionen igen. Gentagne infektioner kan forekomme, fordi et barn kan have immunitet mod kun en type HFMD-forårsagende virus, men ikke en anden type, hvilket gør barnet sårbart over for en anden anfald med sygdommen, sagde Manrique.
Ekstra ressourcer:
- Mere om hånd-, mund- og klovesyge fra Cleveland Clinic.
- En oversigt over hånd-, mund- og klovesyge fra U.S. National Library of Medicine's Medline Plus.
- Læs Nemours Foundation's Kids Health-side om hånd-, mund- og klovesyge.
Denne artikel er kun til informationsformål og er ikke beregnet til at tilbyde medicinsk rådgivning.
