En mærkelig klump, der voksede ud af en kvindes maveknap, viste sig at være metastatisk kræft, ifølge en ny rapport om hendes sag.
Den 73-årige kvinde rejste til et akut i Spanien, hvor hun fortalte læger, at den smertefulde klump i maven var blevet forstørret i løbet af de sidste fire måneder. To dage tidligere havde hun bemærket, at blod kom ud af klumpen.
Massen var fast og målte 2 centimeter (0,8 inches) i diameter, siger rapporten. Læger kunne også føle en masse i hendes bækken.
Billeddannelsesundersøgelser viste, at kvinden havde en relativt stor masse i sit bækkenområde og målte 11 cm x 11 cm x 9,5 cm (4,3 x 4,3 x 3,7 tommer).
Biopsier af begge masser afslørede, at kvinden havde et avanceret stadium af kræft i æggestokkene. Faktisk var massen, der stikker frem fra hendes maveknap, resultatet af kræftspredningen eller metastasering.
Denne type metastase til maveknappen, eller umbilicus, er kendt som en "søster Mary Josephs knude", ifølge rapporten, der blev offentliggjort online i går (13. marts) i The New England Journal of Medicine.
En søster Mary Josephs knude ses undertiden hos patienter, der har gynækologisk kræft eller mave-tarmkræft. Men det er "relativt sjældent", sagde medforfatter Dr. Javier Barambio, en generel kirurgi- og fordøjelsessystemlæge ved University Hospital Foundation Jiménez Díaz i Madrid, Spanien, som behandlede kvinden. Kun ca. 1 til 3 procent af mave- og bækkenkræft spredte sig til umbilicus, ifølge en rapport fra 2013.
Det er uklart, hvordan kræft spreder sig til maven, sagde Dr. Wasif Saif, vicelæge i chef for medicinsk onkologi ved Northwell Health Cancer Institute i Lake Success, New York, som ikke var involveret i sagen. Men det kan sprede sig gennem blodet eller lymfesystemet, eller det kan rejse langs ledbånd eller rester af embryologiske strukturer, som var nødvendigt under udvikling, men ikke længere har et formål efter fødslen, sagde han.
Udseendet af en klump i umbilicus advarer lægerne om den mulige tilstedeværelse af en tumor i maven eller bækkenet, sagde Saif. Men det betyder ikke bestemt, at en person har kræft - for eksempel kan klumpen være forårsaget af noget andet, såsom en brok - så yderligere test er nødvendig, sagde Saif til Live Science.
Kvinden havde kirurgi for at reducere størrelsen på hendes tumor sammen med kemoterapi til behandling af den resterende kræft, ifølge rapporten.
Patienter med en søster Mary Josephs knude har generelt en dårlig prognose, da det er et tegn på fremskreden kræft, ifølge rapporten fra 2009.
Men i dette tilfælde kan patienten have slået oddsene. Hun er i "god generel tilstand" og fri for sygdom efter sin behandling, fortalte Barambio til Live Science.
