Cirka 700 amerikanske kvinder dør hvert år af graviditetsrelaterede komplikationer, men ca. 60% af disse dødsfald kunne forhindres, viser en ny rapport.
Graviditetsrelaterede dødsfald sker ikke kun før og under fødslen, men også op til et år efter fødslen, ifølge rapporten, der blev frigivet i dag (7. maj) fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Forskerne fandt, at omkring 31% af graviditetsrelaterede dødsfald sker, mens en kvinde er gravid; 36% sker ved levering eller op til en uge efter; og 33% sker senere, mellem en uge og et år efter levering.
"For mange kvinder dør i vid udstrækning forebyggelige dødsfald" bundet til graviditet, sagde Dr. Anne Schuchat, civilsekretærdirektør for CDC, på en nyhedskonference i dag. ”Vi kan og bør gøre mere” for at forhindre disse tragedier, sagde hun.
Tragiske dødsfald
Rapporten analyserede data om graviditetsrelaterede dødsfald i USA fra 2011 til 2015. En død blev betragtet som graviditetsrelateret, hvis dødsfaldet var forårsaget af en graviditetsrelateret komplikation, af en kæde af begivenheder, der blev udløst af graviditeten eller af en underliggende tilstand, som blev forværret af graviditet.
Samlet set forekom omkring 3.400 graviditetsrelaterede dødsfald i løbet af femårsperioden med en hastighed på ca. 17 mødredødeligheder pr. 100.000 levende fødsler.
Der var betydelige racemæssige forskelle i dødsfald fra mødre, hvor sorte og indianerkvinder var ca. tre gange mere tilbøjelige til at dø af graviditetsrelaterede årsager sammenlignet med hvide kvinder.
Hjertesygdomme og slagtilfælde forårsagede i sidste ende mere end en tredjedel af de graviditetsrelaterede dødsfald generelt. På leveringstidspunktet involverede de mest almindelige dødsårsager fødselshjælpninger, såsom svær blødning og "fostervandsemboli", hvilket sker, når fostervand indtræder i morens blodbane. I ugen efter fødslen var de mest almindelige dødsårsager alvorlig blødning, infektion og forhøjet blodtryk forårsaget af graviditet. Senere i postpartum-perioden, fra seks uger til et år efter fødslen, var den mest almindelige dødsårsag kardiomyopati eller en svækket hjertemuskulatur.
”Disse er kvinder i deres hovedrolle, der efterlader kære”, som ofte er bedøvet af, hvad der er sket, sagde Schuchat. Der er brug for arbejde ”for at gøre disse tragiske forekomster så sjældne som muligt.
Forebyggelse af mødredød
Rapporten identificerede også et antal faktorer, der ser ud til at bidrage til mødredødsfald, samt strategier til at tackle disse faktorer. For eksempel er et spørgsmål, at nogle sundhedsfaciliteter har begrænset erfaring med fødselshjælpninger, hvilket gør dem mindre parate til at tackle livsfarlige komplikationer, der opstår som følge af graviditet. For at tackle dette kunne hospitaler tilbyde "simulering" -uddannelse for medarbejderne i, hvordan man håndterer fødselshjælpninger og implementere standardprotokoller til at reagere på dem.
Læger kan også hjælpe kvinder med at håndtere kroniske tilstande, der kan bidrage til graviditetsrelaterede komplikationer, uddanne deres patienter om advarselstegnene for sådanne komplikationer og lære dem, hvornår de skal søge akut pleje.
"Vi har midlerne til at identificere og lukke huller i plejen," sagde Schuchat.
