Marihuana-forbindelsen CBD, eller cannabidiol, kan hjælpe med at reducere narkotika-trang hos mennesker med heroinafhængighed, antyder en foreløbig ny undersøgelse.
Undersøgelsen, der offentliggøres i dag (21. maj) i American Journal of Psychiatry, involverede 42 mennesker med heroin-brugsforstyrrelse, der forsøgte at afholde sig fra stoffet.
Deltagerne besøgte laboratoriet og fik vist "signaler", der var beregnet til at udløse et stoftrang - i dette tilfælde videoer af mennesker, der bruger heroin, eller genstande, der var involveret i stofbrug, som sprøjter. (At se disse typer af "signaler" i en ukontrolleret indstilling kan bidrage til tilbagefald af medikamenter, sagde forfatterne.) Før deres laboratoriesession fik deltagerne enten en dosis CBD eller en placebo.
Deltagere, der modtog CBD, rapporterede, at de havde lavere lægemiddeltrang som respons på signalerne, samt lavere angst sammenlignet med dem, der fik placebo. Hvad mere er, virkningerne syntes at være noget holdbare og varede op til en uge efter, at deltagerne tog CBD.
Resultaterne er stadig langt fra endelige - forskerne undersøgte ikke, om CBD rent faktisk forhindrer narkotikamisbrud uden for et laboratorium, og derfor er fremtidige studier nødvendige for at besvare dette spørgsmål.
Men de nye fund tyder på, at "CBD har et betydeligt løfte om at behandle personer med heroinbrugsforstyrrelse," siger studielederforfatter Yasmin Hurd, direktør for Addiction Institute ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York, i en erklæring.
CBD har modtaget en masse opmærksomhed i de senere år for sit potentiale for at have terapeutiske virkninger uden at producere det "høje", der typisk er forbundet med marihuana. Men indtil videre har Food and Drug Administration (FDA) kun godkendt CBD i receptpligtig medicinsk form til behandling af sjældne typer af epilepsier i barndommen.
Hurd understregede, at selvbehandling med CBD for opioidforstyrrelsesforstyrrelse ikke rådes på dette tidspunkt, og kan endda være skadelig, da ikke-receptpligtige former for CBD ikke er reguleret. "En masse CBD, der er tilgængelig for offentligheden ... unøjagtige oplysninger om, hvad der faktisk findes i beholderen, og som endda kan være forurenet med toksiner," fortalte Hurd til Live Science.
Undersøgelsen blev delvis finansieret af GW Pharmaceuticals, der gør FDA-godkendt form for CBD.
"Presserende behov" til behandlinger
I øjeblikket virker de fleste medikamentbehandlinger ved opioidforstyrrelse opioidreceptorer og har således deres egen afhængighedsrisiko. Som et resultat er de stramt reguleret af regeringen. I lyset af opioidepidemien er der et "presserende behov" for at udvikle behandlinger for opioidafhængighed, som ikke virker på opioidreceptorer, skrev forfatterne i undersøgelsen.
Tidligere studerede Hurd og kolleger CBD i dyremodeller og fandt, at CBD reducerede heroin-søgende adfærd hos dyrene som svar på "signaler", der var beregnet til at udløse en trang. Forskerne gennemførte også tidlige undersøgelser hos mennesker for at bestemme, at CBD er sikkert at tage sammen med opioider.
I den nye undersøgelse blev de 42 deltagere tilfældigt tildelt en af tre grupper, der tog 400 mg CBD en gang dagligt, 800 mg CBD en gang dagligt eller en placebo en gang dagligt i tre på hinanden følgende dage. (Deltagere i CBD-grupperne modtog Epidiolex, det FDA-godkendte receptpligtige lægemiddel.) Undersøgelsen var "dobbeltblind", hvilket betyder, at hverken forskerne eller forsøgspersoner vidste, om de havde modtaget CBD eller placebo.
Efter at deltagerne havde taget deres dosis CBD eller placebo, blev de udsat for heroinrelaterede "signaler". og så senere en "neutral" video, der viser afslappende scenarier, f.eks. naturskønne scener.
Som forventet rapporterede deltagerne større trang efter at have set de heroinrelaterede signaler sammenlignet med de neutrale videoer. Men hvis deltagerne modtog CBD før deres session, blev deres trang væsentligt reduceret sammenlignet med dem, der modtog placebo, fandt undersøgelsen.
Forskerne så også reduktioner i angst såvel som fysiologiske foranstaltninger, inklusive hjerterytme og niveauer af "stresshormonet" cortisol, i CBD-gruppen sammenlignet med placebogruppen.
Virkningerne blev set så snart 1 time efter CBD-dosis og op til en uge senere. Den sidstnævnte konstatering antyder, at CBD stadig kan have en anti-craving-virkning, når der kun findes lidt eller intet spor af stoffet i folks systemer, sagde forfatterne.
Fremtidig forskning
Dr. Harshal Kirane, direktør for Addiction Services ved Northwell Health's Staten Island University Hospital, kaldte arbejdet "et skridt i en meget opmuntrende retning", og bifalder bestræbelserne på at videnskabeligt evaluere virkningerne af CBD.
Kirane sagde imidlertid, at undersøgelsen havde nogle vigtige begrænsninger. Da det var en lille undersøgelse, skal resultaterne gentages i en større gruppe mennesker, sagde han.
Og selvom undersøgelsen fandt, at CBD reducerede cravings i laboratoriet, reducerede det ikke selvrapporterede cravings uden for laboratoriet som målt ved et spørgeskema til hjemmet.
”Det rejser nogle betænkeligheder med hensyn til, hvad den reelle anvendelse af CBD kan være” for disse patienter, fortalte Kirane til Live Science. Undersøgelser er også nødt til at evaluere langtidsvirkningerne af CBD for disse patienter i løbet af en uge, sagde han.
Fremtidig forskning bør undersøge, om CBD kan fungere som et supplement til aktuelle terapier for opioidforstyrrelsesforstyrrelser for at forbedre deres virkning, sagde Kirane. Faktisk fortalte Hurd Live Science, at et af de næste trin i forskningen er at studere CBD som et supplement til nuværende medicin, såsom metadon eller buprenorfin.
