Osteoporose er en almindelig sygdom, der gør knogler svage, tynde, sprøde og mere tilbøjelige til at bryde. Tilstanden forekommer typisk hos kvinder efter overgangsalderen og kan øge risikoen for brud, især i hofte, rygsøjle og håndled, ifølge National Institute of Health.
Tilstanden kaldes ofte en "lydløs sygdom", fordi knogletab kan ske langsomt og uden nogen advarselstegn. Folk er måske ikke opmærksomme på, at de har osteoporose, indtil de knækker en knogle, mister højden eller udvikler kram holdning.
Cirka 10 millioner amerikanere har osteoporose, og yderligere 44 millioner har lav knoglemasse eller osteopeni, hvilket placerer dem i øget risiko for osteoporose, ifølge National Osteoporosis Foundation.
Der er en række faktorer, der kan føre til osteoporose, sagde Dr. Harold Rosen, en endokrinolog og direktør for osteoporose-forebyggelses- og behandlingscentret ved Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston. En sådan faktor er det accelererede knogletab, der opstår efter overgangsalderen, sagde han.
Mænd mister også knogler, når de ældes, normalt når de er i 60'erne og 70'erne, sagde Rosen. Nogle mænd mener, at osteoporose kun påvirker kvinder, men det rammer også mænd, forklarede han.
Lavt kalciumindtag og lavt vitamin D-niveau i kroppen kan også føre til knogletab, fortalte Rosen til Live Science. Kroppen har brug for en god forsyning af calcium og andre mineraler for at danne knogler, og D-vitamin hjælper med at absorbere calcium fra mad og inkorporere næringsstoffet i knoglen. Derudover kan usunde vaner, såsom rygning og overdreven drikke, fremskynde knogletab, sagde han.
Hvordan knogler ændrer sig over tid
Kroppen nedbryder konstant små områder af gammelt knoglevæv, en proces kaldet knogleresorption, og erstatter det gamle væv med nyt knoglevæv. Under barndom og ungdomstid afsættes nye knogler hurtigere, end gamle knogler fjernes. Dette gør knoglerne større, tungere og tættere.
Maksimal knoglemasse, eller når knogler når deres maksimale tæthed og styrke, forekommer typisk omkring 30 år for begge køn. Cirka 35-års alderen sker knogledeling hurtigere end udskiftningen med ny knogle, hvilket forårsager et gradvist tab af knoglemasse ifølge National Institute on Aging.
Kvinder gennemgår hurtigere knogletab i de første par år efter overgangsalderen (omkring 51 år) end i 30'erne og 40'erne, fordi æggestokkene producerer langt mindre østrogen, et hormon, der beskytter mod knogletab, ifølge The American College of Obstetricians and Gynecologists .
Mænd i 50'erne og 60'erne begynder også at miste knoglemasse, men i en langsommere hastighed end kvinder gør. Det er først i alderen 65 til 70 år, at mænd og kvinder begynder at miste knoglemasse med omtrent samme hastighed.
Af denne grund er osteoporose mere almindelig hos kvinder. Tilstanden rammer omkring 25% af kvinder og 5% af mænd på 65 år og derover, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.
Kan osteoporose forhindres?
Jo mere knogler en person bygger tidligt i livet, jo bedre kan den enkelte modstå knogletab senere. Forebyggelse bør starte, når folk er yngre, i deres højeste knogledannelsesår, med følgende trin, ifølge National Osteoporosis Foundation:
- Forbruger passende mængder af fødevarer rig på calcium og D-vitamin hele livet.
- At få regelmæssig vægtbærende øvelse.
- At opretholde en sund livsstil, såsom at undgå rygning og begrænse alkoholforbruget, reducerer knogletabet.
Osteoporose risikofaktorer
Følgende faktorer kan øge en persons risiko for at udvikle osteoporose ifølge Cleveland Clinic.
- Alder: Knogler bliver typisk tyndere og svagere med alderen.
- Køn: Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle osteoporose end mænd, fordi kvinder har mindre knoglevæv og mister knogler hurtigere efter overgangsalderen.
- Kropsstørrelse: Petite og tynde mennesker har større risiko for denne tilstand, fordi de har mindre ben at miste end mennesker med større rammer og mere kropsvægt.
- Etnicitet: Hvide og asiatiske kvinder har den højeste risiko for osteoporose, mens afroamerikanske og latinamerikanske kvinder har en lavere risiko.
- Familie historie: Mennesker, hvis forældre havde en hoftebrudd, kan være mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.
- Ernæring: At spise en diæt med lavt indhold af calcium og D-vitamin øger risikoen for osteoporose.
- At være en sofa kartoffel: At ikke få tilstrækkelig fysisk aktivitet eller for meget sengeleje efter en skade, sygdom eller operation svækker knogler over tid.
- Medicin: Brug af visse medikamenter på lang sigt kan føre til knogletab. Disse lægemidler inkluderer kortikosteroider, såsom prednison; heparin, en blodfortyndende; selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), en klasse af antidepressiva; og aromataseinhibitorer, der anvendes til behandling af brystkræft.
- Usund vaner: Rygning og indtagelse af for meget alkohol kan begge øge knogletabet.
- Medicinske problemer: Talrige sundhedsmæssige tilstande og sygdomme kan også øge en persons risiko for osteoporose.
Osteoporose symptomer og diagnose
Osteoporose kan forårsage ingen symptomer i de tidlige stadier, og som et resultat kan sygdommen gå ubemærket hen i årtier.
Nogle synlige tegn på osteoporose kan være et tab af højde og en kurve i øvre del af ryggen, hvilket kan forårsage bøjet holdning. En "dowager's pukkel" kan forekomme, når flere hvirvler kollapser fra osteoporotiske brud i rygsøjlen.
Andre symptomer kan omfatte rygsmerter, fra et brud eller en kollapset rygsøjle i rygsøjlen eller tandsvigt, hvis osteoporose har påvirket kæbenbenet.
Hoftebrudd er en anden alvorlig konsekvens af osteoporose. Cirka 20% af ældre voksne, der sprækker en hofte, dør inden for et år af komplikationer af den brudte knogle eller den operation, der er nødvendig for at reparere den, ifølge National Osteoporosis Foundation.
Læger kan udføre en knoglemineraltæthed (BMD) -test for at bestemme, om en patient har osteoporose, ifølge Mayo Clinic. Testen bruger en speciel røntgenmaskine til at måle mineralindholdet på tre forskellige knoglesteder, typisk hoften, rygsøjlen og toppen af lårbenet. Scanningen kan afsløre, om en person har lav knoglemasse på et af disse tre knoglesteder ved at sammenligne patientens knogletæthed med den normale knogletæthed i en sund 30-årig person af samme køn.
BMD-test anbefales til kvinder, der er 65 år eller ældre, og for kvinder fra 50 til 64 år, der har visse risikofaktorer for sygdommen. Mænd over 70 år eller yngre mænd med risikofaktorer bør også screenes for osteoporose.
Behandling af osteoporose og medicin
Mennesker med avanceret osteopeni såvel som dem med osteoporose har brug for medicin for at reducere deres risiko for brud.
Bisphosphonater er som regel de første lægemidler, der bruges til behandling af osteoporose, men selvom de hjælper med at langsomt knogletab, hjælper de ikke med at opbygge ny knogle. Disse lægemidler inkluderer alendronat (Fosamax), risedronat (Actonel) og ibandronat (Boniva). Undersøgelser har vist, at alendronat kan reducere risikoen for rygsøjle og hoftefrakturer med op til 50%, sagde Rosen.
Når en person er startet behandling med osteoporose, bør knogletæthedsprøvning gentages hvert andet til tredje år for at overvåge, hvordan densiteten ændrer sig, og om behandlingen fungerer, sagde Rosen.
Ved alvorlig osteoporose kan patienter muligvis have brug for en af tre medicin, der gives med injektion, der faktisk bygger ny knogle, sagde Rosen. Disse inkluderer teriparatid (Forteo), abaloparatid (Tymlos) og romosozumab (Evenity). Men efter et år på disse knogler, der bygger lægemidler, skal en patient tage bisfosfonater; Ellers vil alle knogletæthedsgevinster gå tabt, sagde Rosen.
Ud over medicinering bør folk med osteoporose tage sigte på at inkludere 1.200 mg calcium om dagen i deres diæt, fra mad eller kosttilskud (helst calciumcitrat), sagde Rosen. Han anbefaler også at tage 1.500 til 2.000 internationale enheder (IE) supplerende vitamin D hver dag.
At være fysisk aktiv er også gavnligt for mennesker med osteoporose. Rosen anbefaler regelmæssige træninger, der inkluderer vægtbærende aerob aktivitet, samt styrketræning, balance og kropsøvelser.
Denne artikel er kun til informationsformål og er ikke beregnet til at tilbyde medicinsk rådgivning.
