Læger udførte netop det, der ser ud til at være den første dobbelt-lungetransplantation for en patient, der lider af vaping-relateret skade.
Den 17-årige patient var blevet opretholdt på en ECMO-maskine, der hjælper med at støtte hjerte- og lungefunktion, i mere end en måned før en operation, rapporterede hans medicinske team på en nyhedskonference i dag (12. november). "Han ville ikke have overlevet engang minutter uden det," sagde Dr. Hassan Nemeh, en thoraxkirurg på Henry Ford Hospital i Detroit, der hjalp med at udføre operationen.
Selve lungetransplantationen fandt sted den 15. oktober og tog omkring seks timer at udføre. Nu kan teenageren trække vejret uden støtte og gennemgår fysioterapi for at genvinde sin styrke, sagde hans læger. Teenage-patientens tilstand var så dårlig, at han hurtigt blev stødt øverst på den nationale venteliste for lungetransplantationer, sagde Nemeh. (Et standardiseret scoringssystem bestemmer, hvem der har behov for transplantationer mest presserende, ikke lægerne selv, tilføjede han.)
"Lungen i sig selv var så fast og arret - dette er en ondskab, som jeg ikke har været udsat for før," sagde Nemeh. CT-scanninger af teenagers lunger afslørede omfattende betændelse og ardannelse i vævet. Områderne i organet, der indeholder luft, forekommer typisk sort ved en CT-scanning; men hos patienten dukkede næppe ingen sort overhovedet på sin scanning. Steder med dødt væv plettede begge lunger og signaliserede til det medicinske team, at skaden var "irreversibel", sagde Victor Coba, en specialist i medicinsk kritisk pleje hos Henry Ford, som også behandlede patienten.
Patienten, der kun var 16 år, da han først blev indlagt på hospitalet, vil tage måneder at komme sig fuldstændigt og bliver nødt til at overholde bestemte instruktioner for at bevare sit helbred på lang sigt, sagde hans læger.
Patienten deltog ikke på nyhedskonferencen, men bad sit medicinske team om at "dele fotografier og en opdatering for at advare andre" om farerne ved vapingrelateret lungeskade. Hans familie bidrog med en skriftlig erklæring til konferencen, hvori han erklærede, at teenageren gik "fra det typiske liv for en perfekt sund 16-årig atlet," sejler, spillede videospil og hang med venner "til at vågne op intuberet og med to nye lunger. " De udtrykte deres håb om, at andre ville blive tvunget til at stoppe vaping efter at have hørt patientens historie.
Selvom den første til at modtage en lungetransplantation repræsenterer teenagepatienten kun et af mere end 2.050 tilfælde af e-cigaret eller vaping-associeret lungeskade rapporteret siden marts ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sygdommen, også kendt som EVALI, har ramt mennesker i alle amerikanske delstater undtagen Alaska og hævdet 39 liv indtil videre.
De fleste berørte patienter rapporterer om at have brugt produkter, der indeholder THC, den vigtigste højinducerende forbindelse i cannabis. Undersøgelser antyder, at vapevæsker, der indeholder dette psykoaktive kemikalie, kan "spille en vigtig rolle i udbruddet," ifølge CDC. På dette tidspunkt specificerede Henry Ford medicinske team ikke, hvilken slags vapingprodukter teenagepatienten brugte.
Sidste fredag meddelte CDC, at dets efterforskere havde knyttet et potentielt farligt kemikalie til udbruddet af vapingrelateret sygdom. Den "meget stærke skyldige bekymring" - en forbindelse kaldet vitamin E-acetat - kan føjes til dampende væsker som et fortykningsmiddel og klæber til lungerne som "honning", når det indåndes, rapporterede AP. Forbindelsen ligner også THC-olie ifølge CDC, så det bruges ofte til at skære eller fortynde dampende væsker, der indeholder THC.
CDC anbefaler, at folk undgår at købe dampprodukter "væk fra gaden" eller ændre dampvæsker eller enheder, som de er købt fra en producent. Organisationen anbefaler, at de, der vape overvåger sig selv for usædvanlige symptomer, skønt for at være helt sikre mennesker, bør undgå brug af vapingprodukter helt, især dem, der indeholder THC.
"Vores teenage-patient ville have været udsat for en bestemt død, hvis ikke for lungetransplantationen," sagde Nemeh. "Det er en meningsløs sygdom - fuldstændigt forebyggelig."
