En beroligende pude og varm dyne fører muligvis ikke altid til bedre hvile. En 43-årig mand begyndte at have ekstrem træthed og åndenød efter at have skiftet til fjerunderlag og blev diagnosticeret med "fjer-dyne-lunge", ifølge en ny sagsrapport.
Patienten gik til sin læge efter at have oplevet tre måneder med uforklarlig ubehag, træthed og åndenød. Lægen diagnosticerede først manden med en infektion i nedre luftvej. Mens mandens symptomer forbedrede sig lidt efter dette besøg, forværredes de senere samme måned og tvang ham til at tage 14 dage fri fra arbejde.
Manden gik tilbage til lægen med symptomer på øget åndenød, såsom når han gik fra det ene rum i sit hus til det andet. ”At gå ovenpå i sengen var en 30 min aktivitet, da jeg kun kunne styre to trapper ad gangen og derefter skulle sidde og hvile,” beskrev patienten i sagsrapporten. "Jeg blev underskrevet arbejde og tilbragte det meste af tiden i søvn."
Hans praktiserende læge bestilte røntgenbillede af brystet, som blev betragtet som normalt. Men da Dr. Owen Dempsey, en pulmonolog ved Aberdeen Royal Infirmary i England, kiggede, var han uenig og udførte en mere detaljeret CT-scanning. Scanningen afslørede alvorlig betændelse i mandens lunger.
Efter at have spurgt patienten om, hvad der kunne udløse denne allergiske reaktion, fandt Dempsey og hans team en potentiel kilde: mandens fjederstrøelse. Blodprøver afslørede, at mandens krop havde skabt antistoffer mod en forbindelse, som han inhalerede fra ænder eller gåsefjer. Patienten blev diagnosticeret med, hvad der kaldes "fjer dyne lunge", en type alvorlig lungebetændelse forårsaget af et immunrespons på fjer.
Fjer-dyne-lunge er en type "overfølsom pneumonitis", hvor kroppens immunrespons på en bestemt udvendig trigger får lungens luftsække og luftveje til at blive betændt. ”Jeg er sikker på, at det sker meget mere, end vi er klar over,” sagde Dempsey. Der er desuden mange variationer af overfølsom pneumonitis, såsom landbrugerens lunge (hvor allergenet er støv fra hø, majs eller andre afgrøder) og træarbejderens lunge (hvor allergenet er savsmuld), tilføjede han. "Du navngiver det, det er sandsynligvis blevet beskrevet."
Patienten fik steroider og skiftede sengetøj til hypoallergeniske syntetiske materialer. Hans symptomer forbedrede sig hurtigt inden for en måned, og med seks måneder fik han det godt igen. Efter et år var hans symptomer fuldstændigt ryddet, og han er nu fuldstændigt genoprettet, sagde Dempsey.
"Det påvirker mig overhovedet ikke nu, og mit liv er stort set som det var før," skrev patienten i casestudien.
Det er vigtigt for udbydere af sundhedsydelser at "tage virkelig detaljerede historier" over patienterne, sagde Dempsey. "På den måde kan de muligvis afsløre ting i miljøet, der udløser lungesygdom."
Når læger ikke overvejer disse triggere, kan de antage, at sygdommen er "uforklarlig", og diagnoser er forsinket, eller patienter behandles unødigt eller forkert, tilføjede han.
Når det er sagt, "folk med puder og dyner indeholdende fjer bør ikke få panik eller smide dem ud," sagde han. Men hvis de har brystsymptomer som hoste eller åndenød, skal de fortælle deres sundhedspersonale, tilføjede han.
Resultaterne blev offentliggjort i dag (18. november) i tidsskriftet BMJ Case Reports.
