En ung kvinde i Indien, som mistede begge hænder i en busulykke, modtog lemmer fra en mørkere hudfarvet mandlig donor. År senere er huden på hendes transplanterede hænder lettet.
Efter hendes ulykke i 2016 blev 18-årige Shreya Siddanagowder's arme amputeret under albuen. I 2017 gennemgik hun en 13-timers transplantationsoperation udført af et team på 20 kirurger og 16 anæstesiologer, rapporterede The Indian Express den 7. marts.
Hendes transplanterede hænder kom fra en 21-årig mand, der døde efter et cykelulykke. I løbet af det næste halvanden år forbedrede fysisk terapi Siddanagouters motoriske kontrol med hendes arme og hænder, som gradvist blev slankere end de var på tidspunktet for transplantationen. Men der skete endnu en uventet ændring: Huden på hendes nye lemmer, som var blevet mørkere, fordi donoren havde en mørkere hudfarve, blev lysere i farven, så den svarede mere til Siddanagoiders hudfarve, ifølge The Indian Express.
Lægerne, der behandlede Siddanagowder, mistænker, at hendes krop producerer mindre melanin end hendes donors gjorde, hvilket kunne forklare lysningen af hendes nye lemmer (melanin er et pigment, der giver hudens farve). Men der kræves mere forskning for at bekræfte årsagen, fortæller Dr. Uday Khopkar, leder af dermatologi ved King Edward Memorial Hospital i Mumbai, til The Indian Express.
Kandidater til håndtransplantationer gennemgår evalueringer og konsultationer, der kan vare i måneder, ifølge Mayo Clinic. Eksperter vurderer patientens samlede helbred, udfører blodprøver og røntgenstråler og evaluerer nervefunktion i de amputerede lemmer. Kvalificerede ansøgere placeres derefter på en venteliste og matches med hånddonorer baseret på faktorer som hudfarve, håndstørrelse og blodtype, siger Mayo Clinic.
Siddanaguders besøg i transplantationscentret på Manipal Institute of Technology i Karnataka, Indien, for at registrere en transplantation faldt sammen med en håndsdonation, der matchede hendes blodtype. Hendes operation var den første dobbelthåndstransplantation, der blev udført i Asien, såvel som kontinentets første intergender lemtransplantation, rapporterede The Indian Express.
"Jeg er den første kvinde i verden, der har mandlige hænder," sagde Siddanagowder i en video, der blev delt på Facebook i juni 2019 af MOHAN Foundation, en velgørende ikke-statslig organisation, der støtter banebrydende forskning inden for transplantation og organdonation i Indien.
Men hendes hænder "har feminine træk nu," tilføjede Siddanagowder.
Slankere og lettere
En forklaring på, at hænderne fik en mere "feminin" form, kan være musklerne, der tilpasser sig deres nye vært, fortalte fysioterapeut Ketaki Doke, der arbejdede med Siddanagowder i sin hjemby Pune, til The Indian Express.
"Nerven begynder at sende signaler - det kaldes genopbevaring - og musklerne fungerer efter kroppens behov," sagde Doke. "Musklerne i hånden er muligvis begyndt at tilpasse sig en kvindelig krop."
I videoen rullede Siddanagowder sin venstre ærme op for at vise, hvor den transplanterede underarm sluttede sig til hendes arm, og bemærkede, at dens tidligere mørkere farve var lyset, siden hun modtog transplantationen i 2017.
”Nu stemmer det med min egen hudfarve,” sagde hun.
Færre end 100 mennesker har modtaget håndtransplantationer over hele verden ifølge Johns Hopkins Medicine i Baltimore. Siddanagowder's læger overvåger ændringerne i hendes huds hudfarve og form, og de forventer at offentliggøre oplysningerne om hendes transplantation og bedring i en sagsrapport, ifølge Dr. Subramania Iyer, chef for plastisk og rekonstruktiv kirurgi ved Amrita Institute of Medicinske videnskaber i Kerala, Indien.
Imidlertid vil der kræves mere bevis for at forstå, hvad der driver disse ændringer i hendes transplanterede hænder, fortalte Iyer til The Indian Express.
