Mange mænd tager erektil dysfunktionsmedicin sildenafil, den aktive ingrediens i Viagra, uden problemer. Men i sjældne tilfælde kan de opleve en mærkelig bivirkning: ændringer i synet, inklusive blåfarvet syn, der varer i flere uger, ifølge en ny rapport.
Rapporten, der blev offentliggjort fredag (7. februar) i tidsskriftet Frontiers in Neurology, beskriver sagerne af 17 mænd, der besøgte et hospital i Tyrkiet med synsproblemer, der varede i mere end 24 timer efter at de havde taget sildenafil.
De rapporterede problemer omfattede sløret syn, følsomhed over for lys, reduceret syn og ændringer i farveopfattelse, herunder "intenst blåfarvet syn", en bivirkning kendt som cyanopsia. Dem med cyanopsia rapporterede også "rødgrøn farveblindhed", hvor røde og grønne nuancer ser ud til at være brune, siger rapporten. Ingen af patienterne havde en historie med øjensygdom eller farveblindhed.
Mens det er kendt, at sildenafil kan forårsage midlertidige ændringer i synet, herunder sløret syn og cyanopsi, forsvinder disse bivirkninger typisk inden for 3 til 5 timer. Vedvarende visionændringer, ligesom dem, der ses i denne rapport, er meget sjældnere. Heldigvis forsvandt synsproblemerne for alle de mænd, der er beskrevet i denne rapport, efter 21 dage.
"For langt de fleste mænd vil bivirkninger være midlertidige og milde," siger undersøgelsesforfatter Dr. Cüneyt Karaarslan fra Dünyagöz Adana-hospitalet i Tyrkiet i en erklæring. "Imidlertid ønskede jeg at fremhæve, at vedvarende øje- og synsproblemer kan opstå for et lille antal brugere."
Sidste år rapporterede forskere i Massachusetts om en mand, der udviklede synstab, inklusive "doughnutformede" pletter i hans vision, som varede i mindst to måneder, efter at han havde indtaget en hel flaske flydende sildenafil.
Relateret: Viagra bliver generisk: 5 interessante fakta om den 'lille blå pille'
Sildenafil behandler erektil dysfunktion ved at hæmme et enzym kaldet phosphodiesterase 5 (PDE5), som spiller en rolle i at regulere blodgennemstrømningen til penis. Men sildenafil hæmmer også et beslægtet enzym kaldet phosphodiesterase type 6 (PDE6), som findes i nethindeceller, de lysfølsomme celler bagpå øjet. Det antages, at denne hæmning i høje doser fører til opbygning af et molekyle, der er giftigt for nethindeceller, rapporterede Live Science tidligere.
Alle mændene i den aktuelle rapport var første gang sildenafil-brugere, og alle tog den højeste anbefalede dosis af lægemidlet, 100 mg. Derudover havde ingen af mændene recept på medicinen.
Det er uklart, hvorfor nogle mennesker er mere tilbøjelige end andre til vedvarende bivirkninger fra sildenafil. Men det kan være, at deres kroppe ikke nedbryder stoffet meget effektivt, hvilket kan føre til høje koncentrationer af medicinen i deres blod, meget højere end hvad der ses i gennemsnitlige brugere, sagde Karaarslan.
Fordi det er uklart, hvem der vil opleve sådanne bivirkninger, sagde Karaarslan, at mænd skulle starte med lavere doser af stoffet. Det anbefales, at patienter starter med en 50 mg dosis og øger eller mindsker mængden afhængigt af deres reaktion, ifølge Pfizer, producenten af Viagra. Hvad mere er, patienter skal tage lægemidlet under medicinsk tilsyn, hvilket betyder, at de skal få en recept på det, tilføjede Karaarslan.
"Selvom disse stoffer, når de anvendes under kontrol af læger og i de anbefalede doser, giver meget vigtig seksuel og mental støtte, bør ukontrollerede og upassende doser ikke bruges eller gentages," sagde Karaarslan.
