Vitamin B3, også kaldet niacin, er en af de otte B-komplekse vandopløselige vitaminer. Niacin har en lang række anvendelser i kroppen, hvilket hjælper funktioner i fordøjelsessystemet, huden og nervesystemet. Niacin, et navn myntet fra nicotinic acid vitami, findes i flere former, herunder niacinamid (nicotinamid) og inositolhexanicotinat. Hver af disse former har også forskellige anvendelser.
Madkilder til niacin inkluderer gær, kød, fisk, mælk, æg, nødder, grønne grøntsager, bønner og beriget brød og korn. Den menneskelige krop kan også fremstille niacin af aminosyren tryptophan ifølge National Institutes of Health (NIH).
Fordele
Som andre B-vitaminer hjælper niacin kroppen med at nedbryde kulhydrater, fedt og proteiner til energi, ifølge University of Maryland Medical Center. Derudover spiller det en rolle i kirtel og leverfunktion. "Niacin har en rolle i at producere visse hormoner i binyrerne og hjælper med at fjerne skadelige kemikalier fra leveren," fortæller Dr. Sherry Ross, kvindes sundhedsekspert ved Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Californien, til Live Science.
Niacin kan også spille en rolle i forbedring af sundheden. Ifølge NIH bruges det også til behandling af migrænehovedpine, cirkulationsproblemer og svimmelhed og til at reducere diarré forbundet med kolera.
Nogle undersøgelser har fundet, at det at tage niacin kan hjælpe slagtilfældepatienter. Når rotter med iskæmisk slagtilfælde fik niacin, voksede deres hjerner nye blodkar, ifølge forskere ved Henry Ford Hospital i Detroit, Michigan. Iskæmisk slagtilfælde er forårsaget af en forhindring i et blodkar, der leverer blod til hjernen og tegner sig for 87 procent af alle tilfælde. En undersøgelse fra 2000, der blev offentliggjort i tidsskriftet Stroke, anvendte også rotter og fandt, at behandling med nicotinamid kan reparere hjerneskader forårsaget af slagtilfælde.
Vitamin B3 kan også være nyttigt for kræftpatienter. En nylig undersøgelse fandt, at nicotinamid signifikant reducerer forekomsten af ikke-melanom hudkræft hos dem med en historie med basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom.
Det kan også være godt til andre hudtilstande. I en dobbeltblind forsøg fra State University of New York resulterede den aktuelle anvendelse af en 4 procent niacinamidgel to gange om dagen i to måneder i en lignende acneforbedring sammenlignet med 1 procent clindamycingel.
De, der har intimitetsproblemer, kan også drage fordel af niacin. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i Journal of Sexual Medicine, blev vitamin B3 fundet forbedret evnen til at opretholde en erektion hos mænd med moderat til svær erektil dysfunktion.
En nylig dyreforsøg antydede, at niacin kan være nyttigt til at forhindre inflammatorisk tarmsygdom og colitis. Undersøgelsen i 2017, der blev offentliggjort i Scientific Reports, fandt, at rotter, der fik niacin og derefter induceret med colitis, så mindre colonic skade end dem, der ikke fik niacin. Forfatterne tilskriver denne beskyttelse til niacins antiinflammatoriske og antiangiogene virkninger. (Angiogenisk betyder dannelse og udvikling af blodkar.)
Niacin og kolesterol
Niacin er kendt for at sænke LDL (dårligt) kolesterol og triglycerider i blodet. Derudover rapporterede Mayo Clinic, at niacin kunne øge HDL (godt) kolesterol med mere end 30 procent. Derfor har niacin været en vigtig del af behandlingen af højt kolesteroltal i mindst 50 år. Men en storstilet 2014-undersøgelse har fået nogle sundhedsfagfolk til at se på det synspunkt igen.
Undersøgelsen, der blev offentliggjort i The New England Journal of Medicine, undersøgte 50- til 80-årige med hjerte-kar-sygdom. De tog allerede statinmedicin, som blev kombineret med forlænget frigivelse af niacin og laropiprant, hvilket reducerer ansigtsskylning forbundet med niacin i fire år. Niacin resulterede ikke i den formodede reducerede hjerteanfald og slagtilfælde. Det var også forbundet med en højere risiko for død af alle årsager og alvorlige bivirkninger, herunder leverproblemer, overskydende blødning, infektioner, tab af blodsukkerkontrol hos diabetikere, gigt og udvikling af diabetes. Forfatterne af undersøgelsen konkluderer, at læger bør tage disse bivirkninger i betragtning, når de ordinerer niacin og måske niacin kun bør bruges til behandling af svære patienter.
En artikel i 2017 i Journal of Clinical-Lipidology citerede imidlertid tidligere undersøgelser, der så reduktioner i kardiovaskulære begivenheder hos patienter, der kombinerede niacin med statiner. Forfatterne af artiklen oplyser, at der er behov for mere forskning, inden niacin afslutter sin periode som en kolesterolterapi-grundpille.
Niacin flush
En bivirkning ved at tage niacin-tilskud er mild rødme. Ross beskrev det som en følelse af varme, kløe, rødme eller en prikkende følelse under huden. Skylningen er ufarlig og falder normalt inden for en eller to timer, ifølge British Columbia Drug and Poison Information Center (DPIC). Nogle niacin-tabletter uden beregning leverer dosis i et kort burst, hvilket gør reaktionen mere intens. Tafler med tidsfrigivelse leverer vitaminet langsommere, hvilket reducerer skylleintensiteten. Imidlertid kan denne type niacin forårsage leverskader hos nogle mennesker ifølge DPIC.
Andre bivirkninger kan omfatte maveforstyrrelser, tarmgas, svimmelhed og smerter i munden, rapporterede NIH.
Mangel og dosering
I USA og andre udviklede lande er niacinmangel sjælden og findes typisk hos alkoholikere. Ifølge University of Maryland Medical Center inkluderer symptomer på mild niacinmangel træthed, kræftsår, opkast, depression, dårlig cirkulation og fordøjelsesbesvær. Mere alvorlig niacinmangel kan forårsage en tilstand, der kaldes pellagra. Symptomerne på pellagra inkluderer fordøjelsesproblemer, betændt hud eller flakey hud, diarré og mental svækkelse.
Den normale anbefalede daglige kvote (RDA) af niacin er afhængig af alder, køn, sundhedsmæssige forhold og reproduktionsstatus. For kvinder og mænd er den gennemsnitlige RDA 14 til 16 milligram om dagen ifølge NIH. Dem, der tager medicin eller dem, der har medicinske tilstande, skal kontakte en læge, inden de tager niacin på grund af lægemiddelinteraktioner og bivirkninger.
Det er muligt at få for meget niacin, også for sunde individer. "Når du tager det, skal du kontrollere for interaktion med andre medicin og sørge for, at dine laboratorietest er normale," sagde Dr. Kristine Arthur, internist ved Orange Coast Memorial Medical Center i Fountain Valley, Californien. "Hvis du tager for meget, kan du have bivirkninger, inklusive kvalme, maveforstyrrelser, unormale leverundersøgelser, muskelnedbrydning og skylning - normalt med over 1 til 2 gram pr. Dag."
Mange læger fraråder selvmedicinering med niacin og antyder, at der i mange tilfælde ikke er behov for tilskud. "De vandopløselige vitaminer, såsom C- og B-kompleks, er meget sværere at nå toksiske niveauer fra overdreven indtagelse, men betyder det, at vi er nødt til at skaffe dem fra et supplement regelmæssigt? I de fleste tilfælde er svaret nej," sagde Dr. David Greuner, direktør og medstifter af NYC Surgical Associates. De fleste mennesker er i stand til at få masser af niacin gennem en sund kost.
