Mennesker med diabetes ser ud til at have en højere risiko for at udvikle kræft end dem uden diabetes, og risikoen er større hos kvinder end mænd, finder en ny metaanalyse.
I 2015 havde mere end 400 millioner mennesker diabetes, og 17,5 millioner mennesker havde kræft på verdensplan. Og selvom tidligere undersøgelser har fundet en forbindelse mellem diabetes og kræftrisiko, var det ikke klart, om køn også spillede en rolle.
I undersøgelsen, der blev offentliggjort i dag (19. juli) i tidsskriftet Diabetologia, blev forskerne gennemgået gennem tidligere undersøgelser, der rapporterede om en forbindelse mellem kræft og diabetes. Efter at have fjernet studier, der kun kiggede på et enkelt køn og undersøgelser, der ikke havde justeret for alder, endte forskerne med at analysere data fra mere end 19 millioner individer med enten type 1 eller type 2 diabetes i mere end 100 undersøgelser og datasæt.
Forskerne fandt, at kvinder med diabetes havde en 27 procent højere risiko for kræft sammenlignet med kvinder uden diabetes, mens mænd med diabetes havde en 19 procent højere risiko for kræft sammenlignet med mænd uden diabetes. Sammenlignet mænd og kvinder fandt forskerne, at kvinder med diabetes havde en 6 procent højere risiko for kræft end mænd med diabetes.
"I betragtning af epidemien med både diabetes og kræft, er det vigtigt, at både kvinder med og uden diabetes, såvel som sundhedsudbydere, er opmærksomme på den øgede risiko for kræft efter diabetes hos kvinder end mænd og forsøger at forhindre indtræden og håndtere progression af diabetes, ”sagde hovedforfatter Toshiaki Ohkuma, en stipendiat i nyresektoren og metabolisk afdeling ved George Institute for Global Health i Australien.
Da forskerne kiggede på specifikke kræftformer, fandt de, at kvinde med diabetes igen havde en højere risiko for de fleste kræftformer end mænd med diabetes. For eksempel sammenlignet med mænd med diabetes havde kvinder med diabetes 11 procent højere risiko for at udvikle nyrekræft, 13 procent højere risiko for oral kræft, en 14 procent højere risiko for mavekræft og 15 procent højere risiko for leukæmi. Mænd med diabetes havde imidlertid 12 procent højere risiko for at udvikle leverkræft sammenlignet med kvinder med diabetes.
Det forbliver uklart, hvorfor kvinder med diabetes ville have en højere risiko for de fleste kræftformer end mænd med diabetes, men forskerne havde nogle hypoteser. For eksempel kan et højere blodsukkerniveau beskadige DNA, hvilket igen kan føre til kræft, sagde Ohkuma.
”Kvinder tilbringer ofte længere varighed end mænd i den prediabetiske fase, hvor glukoseniveauet er højt,” fortalte Ohkuma til Live Science i en e-mail. (Prediabetes betyder, at en persons blodsukkerniveau er højere end normalt, men ikke højt nok til at blive klassificeret som type 2-diabetes, ifølge Mayo Clinic; folk med prediabetes fortsætter ofte med at udvikle type 2-diabetes.) Og efter diagnose af diabetes, ”Kvinder er ofte underbehandlede eller får ikke det samme behandlingsniveau som mænd,” sagde Ohkuma. Hvad mere er, en 2015-undersøgelse viste, at kvinder var mindre sandsynlige end mænd til at tage den medicin, der var nødvendig for at sænke blodsukkerniveauet.
Med andre ord, som vist i alle tre tilfælde, er kvinder med diabetes mere sandsynligt end mænd at have ukontrolleret blodsukkerniveau i længere perioder. På grund af dette kan kvinder med diabetes være "i større risiko for at udvikle kræft end mænd" med diabetes, sagde Ohkuma.
Når man ser på specifikke tilfælde, bemærkede forskerne, at der ikke er meget data om kønsmæssige forskelle i specifikke kræftformer, så grundene til, at mænd eller kvinder kan have en højere eller lavere risiko for at udvikle disse sygdomme forbliver uklare.
Ohkuma sagde, at "kvinder med diabetes skulle forsøge at opnå bedre kontrol gennem livsstilsændringer og medicin ved at konsultere sundhedspersonale." Hvad mere er, bør kvinder med diabetes "også deltage i alle tilgængelige kræftscreeningsundersøgelser for at opdage kræft tidligere," tilføjede han.
En begrænsning af undersøgelsen er, at forskerne ikke tilpassede sig andre faktorer, der kunne være forbundet med diabetes og kræft hos kvinder, såsom graviditet, overgangsalder og hormonerstatningsterapi, skrev forskerne.
