En kvinde udviklede en infektion med "kødspisende" bakterier i hendes øjenkontakter - et meget usædvanligt sted for den livstruende infektion at tage greb, ifølge en ny sagsrapport.
Den 58-årige kvinde gik til akutten, efter at hun udviklede øjensmerter og hævelse, der gradvist var blevet værre i løbet af fem dage, ifølge rapporten, der blev offentliggjort 7. november i Journal of Emergency Medicine.
En øjenundersøgelse viste, at hun havde alvorlig hævelse omkring både sine øjenkontakter samt pus, der blev udtaget fra sine øjne.
Først så det ud til, at hun kunne have cellulitis, en bakteriel infektion i huden og underliggende væv.
Men når patientens symptomer blev forværret, selv efter at hun fik antibiotika, mistænkte lægerne, at hun kunne have en mere alvorlig tilstand - nekrotiserende fasciitis, en infektion, der ødelægger hud og muskelvæv og spreder sig hurtigt i kroppen.
Disse "kødspisende" infektioner er generelt sjældne, og nekrotiserende fasciitis i øjenbeslaget er stadig sjældnere, med kun en håndfuld tilfælde, der nogensinde er rapporteret i den medicinske litteratur, skrev forfatterne.
En vævsprøve, der blev taget fra kvindens øjenuttag - kendt medicinsk som bane - bekræftede, at hun havde orkital nekrotiserende fasciitis.
Undersøgelse medforfatter Dr. Ryan Walsh, en adjunkt i afdelingen for akutmedicin ved Vanderbilt University Medical Center i Tennessee, sagde, at han aldrig havde set et tilfælde som dette før. Det er "sandsynligvis en gang i en karrieresag," fortalte Walsh til Live Science.
Selvom det er sjældent, kan folk få nekrotiserende fasciitis, når bakterier trænger ind i kroppen gennem pauser i huden, inklusive skår og skrammer, forbrændinger og kirurgiske sår, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Nekrotiserende fasciitis kan forekomme overalt i kroppen, men ses hyppigst i lemmer eller mave, ifølge University of Iowa. Den rige blodforsyning i ansigt og øjne hjælper generelt med at reducere risikoen for kødspisende infektioner i disse områder, sagde Walsh. (Flesh-spiser infektioner tendens til at trives i miljøer med lavt ilt med reduceret blodforsyning, tilføjede Walsh.)
Når der opstår tilfælde af orkital nekrotiserende fasciitis, ses de oftest efter operation eller traumer hos mennesker med tilstande, der gør dem mere modtagelige for infektion, såsom diabetes. I det aktuelle tilfælde er det uklart, hvordan kvinden erhvervede infektionen, men hun tog en medicin mod reumatoid arthritis, der svækkede hendes immunsystem, hvilket øgede hendes risiko for svære infektioner, sagde Walsh.
Flere typer bakterier kan forårsage nekrotiserende fasciitis. I kvindens tilfælde viste tests, at hun var inficeret med methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) og Streptococcus pyogenes.
Men uanset årsagen er tilstanden som regel meget alvorlig, endda dødelig. Op til en tredjedel af patienter med nekrotiserende fasciitis dør af deres infektion ifølge CDC. Dødeligheden af orkital nekrotiserende fasciitis er ca. 12%, forfatterne sagde.
Kvinden gennemgik gentagne operationer for at fjerne beskadiget eller dødt væv fra området og modtog antibiotika til behandling af de specifikke bakteriestammer, hun var inficeret med.
Efter 13 dage på hospitalet var hun godt nok til at gå hjem. Hun blev frigivet i stabil tilstand, sagde Walsh, og til hans viden har hun ikke synstab.
