Hvad betyder karantæne?

Karantæne er en tilstand eller isoleringssted for en person eller et dyr, der kan være kommet i kontakt med smitsomme sygdomme. Isolationsperioden reducerer chancen for, at person eller dyr kan overføre sygdomme til andre.

Karantæne er ikke kun forbeholdt syge mennesker. Mennesker, der ser sunde ud, kunne sprede en patogen uden nogensinde at vide, at de var transportører, og derfor kan rejsende, der forekommer sunde, stadig være i karantæne, afhængigt af hvor de besøger.

Novel coronavirus-karantæne (i USA)

For COVID-19-pandemien har CDC anbefalet frivillig selv-karantæne til personer, der udviser symptomer og social distancering for alle andre, men en regeringsmanderet karantæne er ikke på plads. Mange offentlige og private institutioner har taget CDC's råd til hjerte og frivilligt aflyst begivenheder og udstedt mandater fra hjemmefra i et forsøg på at holde sygdomsraten til et minimum.

Hvis der nok mennesker deltager i selvkarantæne og social distancering, vil antallet af tilfælde af COVID-19 sandsynligvis forblive på et håndterbart niveau for medicinske tjenester. Sundhedsfagfolk kalder dette "udfladning af kurven", fordi det holder antallet af sager over tid under den maksimale kapacitet hos medicinske udbydere i hele udbrudets varighed (se grafen nedenfor). På det tidspunkt, hvor denne artikel offentliggøres, er coronavirus-pandemien i fuld kraft, og det er stadig tilbage at se, om USA kan beholde sin 102-årige streg uden nogen mandat fra regeringen.

Kort historie af karantæner

Konceptet med at sætte en syg person isoleret har eksisteret i meget lang tid.

Et af de tidligste eksempler findes i Leviticus-bogen, der anbefaler at isolere mennesker med spedalskhed. Dette bevis tyder på, at selv om folk på det tidspunkt ikke havde kendskab til bakterier eller vira, anerkendte de isolering som en måde at forhindre andre i at blive syge, ifølge en anmeldelse offentliggjort i The Virginia Tech Undergraduate Historical Review.

Praksisen med en karantæne, som vi er bekendt med, begyndte sandsynligvis i middelalderen, ifølge Centers for Disease Prevention and Control. I det 14. århundrede var skibe, der ankom til Venedig fra områder, der blev ramt af den sorte død (boblepest), forpligtet til at ankre væk fra havnen i 40 dage før docking. Italienerne kaldte det "quaranta giorni" eller "40 dage", som udviklede sig til "quarantino." Den 40-dages karantæne var så effektiv, at det blev standardpraksis i Europa i de næste 300 år.

I USA åbnede Commonwealth of Philadelphia en karantænestation ved Delaware-floden i 1799 efter den gule feberepidemi i 1793, der dræbte omkring 5.000 mennesker. I 1830'erne udstedte borgmesteren i New York City en karantæne for alle skibe og køretøjer, der kom ind i byen i et forsøg på at beskytte byen mod en kolera-pandemi. Denne karantæne var ikke for effektiv, fordi adskillige indvandrere formåede at finde vej rundt i karantænehindringerne og alligevel gik ind i byer i hele New England.

Under den spanske influenza i 1918 (den dødeligste pandemi i historien) anbefalede sundhedsmyndighederne i USA og Europa social isolering, fordi de vidste, at den influenza-forårsagende patogen blev spredt gennem luften ved hoste og nyser. Som sådan forbød adskillige agenturer offentlige samlinger og lukkede offentlige institutioner, men hvor strengt forbuddene blev håndhævet varierede afhængigt af styrken i lokale sundhedsafdelinger og opfattede alvorligheden af ​​udbruddet, ifølge en anmeldelse offentliggjort af Stanford University.

Illinois- og New York State Health Departments udstedte begge obligatoriske karantæner til alle syge patienter, men det var også vanskeligt at håndhæve. Hele militære træningslejre blev karantæne, hvilket var lidt lettere at håndhæve. Samtidig anbefalede American Public Health Association, at kun patienter med de mest alvorlige symptomer søger lægehjælp, og dem med milde symptomer forbliver derhjemme.

Moderne karantæner

Karantæner kan være effektive til at minimere spredning og risiko for sygdom, men de er ikke altid den bedste løsning. Den alvorlige akutte åndedrætssyndrom (SARS) -epidemi i 2003 førte til karantæner i mange lande, nogle gange når det måske ikke har været nødvendigt. F.eks. Karantænede Canada omkring 100 mennesker for hvert bekræftet tilfælde af SARS, rapporterede NPR. Toronto havde kun 250 sandsynlige sager, men 30.000 mennesker var begrænset til hospitaler eller deres hjem - omtrent det samme som antallet af mennesker, der blev karantænet i Beijing, hvor der var 2.500 sager.

Og karantæner er stadig vanskelige at håndhæve i stor skala. I løbet af Ebola-epidemien i 2014 i Liberia og Sierra Leone blev hele kvarterer sat på lukning, og folk fik at vide, at de ikke kunne forlade deres hjem. Den civile uro, der resulterede, betød, at karantænerne førte til, at karantænerne blev løftet efter tre dage. Læger uden grænser, den medicinske organisation, der hjalp til med at bekæmpe ebola, sagde senere, "Det har været vores erfaring, at lockdowns og karantæner ikke hjælper med at kontrollere ebola, da de ender med at køre folk under jorden og bringe tilliden mellem mennesker og sundhedsembedsmænd i fare. "

Amerikanske regeringsmandaterede karantæner

Den lov om offentlig sundhedsvæsen, der blev vedtaget af den amerikanske kongres i 1944, gav den føderale regering lovlig myndighed til at vedtage karantæner og reagere på katastrofesituationer under folkesundheden. (U.S. Department of Health & Human Services er det agentur, der er ansvarligt for at erklære og reagere på en katastrofesituation under folkesundheden.)

CDC's National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Disease driver nu karantænestationer i 20 store amerikanske byer og havne med det mål at forhindre patogener fra andre lande i at komme ind i USA. Divisionen for global migration og karantæne har ret til at tilbageholde, medicinsk undersøge eller betinget frigive individer og dyreliv, der mistænkes for at have en smitsom sygdom. " Agenturet har en liste over karantænbare sygdomme, der inkluderer ting som kolera, pest, kopper og SARS.

CDC har også den lovlige myndighed til at udstede obligatoriske karantæner på statligt, lokalt og stammenniveau, hvis det ønsker det. Sidste gang den amerikanske føderale regering udstedte storskala karantænekommandoer var imidlertid under den spanske influenzapandemi i 1918.