Når en kvinde bliver gravid, mens hun er på p-piller eller anden hormonel prævention, antager læger ofte, at hun ikke brugte præventionen korrekt. Men en ny undersøgelse antyder, at en kvindes gener i nogle tilfælde kan bringe hende i fare for en ikke-planlagt graviditet, selvom hun bruger hormonel fødselskontrol korrekt.
Undersøgelsen fandt, at mens de havde hormonel fødselskontrol, havde kvinder med en relativt sjælden version af et gen kaldet CYP3A7 en tendens til at have lavere blodniveauer af de hormoner, der var nødvendige for, at præventionen fungerede, sammenlignet med kvinder, der havde mere almindelige versioner af genet .
CYP3A7-genet koder for et leverenzym, der typisk kun er aktivt hos fostre og er slukket før fødslen, siger forskerne. Men i nogle mennesker forbliver genet aktivt, hvilket igen fører til en hurtigere nedbrydning af hormoner, der findes i prævention, såsom østrogen og progestin. Forskerne antager, at denne hurtigere sammenbrud kan øge en kvindes graviditetsrisiko, mens hun er på fødselskontrol, især hvis hun bruger en lavdosis hormonel prævention.
"Når en kvinde siger, at hun blev gravid, mens hun var på fødselskontrol, var antagelsen altid, at det var på en eller anden måde hendes skyld," undersøgte studieforfatter Dr. Aaron Lazorwitz, en lektor i obstetrik og gynækologi ved University of Colorado School of Medicine i Denver sagde det i en erklæring. "Men disse fund viser, at vi skal lytte til vores patienter og overveje, om der er noget i deres gener, der har forårsaget dette."
Stadig er der behov for mere forskning for at bekræfte resultaterne og finde andre gener, der også kan øge risikoen for hormonel svangerskabsforebyggelse. Men hvis det er sandt, overvejer læger en dag genetisk testning af kvinder for disse gener, hvis de bliver gravide, mens de er på fødselsbekæmpelse, sagde forskerne.
Fødselsbekæmpelse og genetik
Hormonelle antikonceptionsmidler er en af de mest almindeligt ordinerede medicin i USA. Hvis de bruges nøjagtigt som anvist, er p-piller ca. 99 procent effektive til at forhindre graviditet, ifølge Planned Parenthood. Imidlertid bliver omkring 9 ud af 100 kvinder, der bruger p-piller gravid hvert år, hvilket har været antaget at skyldes faktorer som mistede piller.
Men få undersøgelser har set på, om en kvindes gener påvirker hendes reaktion på medicinen.
I den nye undersøgelse kiggede forskerne på data fra 350 sunde kvinder, gennemsnitlig alder på 22 år, som fik et præventivt implantat indsat i deres arme i mindst et år. Enheden frigiver en stabil dosis af hormonet progestin for at forhindre graviditet. Forskerne valgte at studere kvinder med implantatet for at sikre, at deltagerne fik en konstant dosis af hormoner uden at skulle huske at tage en daglig pille (som det er tilfældet med hormonelle p-piller).
Forfatterne fandt, at omkring 5 procent af deltagerne (18 kvinder) havde en variant af CYP3A7-genet kendt som CYP3A7 * 1C og havde niveauer af den hormonelle medicin i deres blod, som i gennemsnit var 23 procent lavere end deltagere med en mere almindelig genvariant.
Derudover havde blandt de 18 personer med CYP3A7 * 1C fem (28 procent) niveauer af medicin i deres blod, der var under tærsklen for det beløb, som læger anser for nødvendigt for, at medicinen kunne fungere korrekt.
Fremtidige undersøgelser
Forskerne antager, at konklusionerne også vil gælde for kvinder på hormonelle p-piller, fordi hormoner i implantatet og i p-pillen er ens og nedbrydes ligheden i kroppen, sagde Lazorwitz. Men fremtidige undersøgelser af kvinder på p-piller er nødvendige for at vise dette, sagde han.
Et andet spørgsmål til fremtidig forskning vil være, om CYP3A7 * 1C-bærere, der tager hormonel fødselskontrol, har en højere end gennemsnittet af ikke-planlagte graviditeter.
"På dette tidspunkt er det for tidligt at sige, at CYP3A7 * 1C-transportører har en vis risiko for svangerskabsforebyggelse, som det er nødvendigt for virkelig at kvantificere, hvad denne risiko kan være," fortalte Lazorwitz til Live Science.
Derudover identificeres de fleste deltagere i rapporten som kaukasisk eller latinamerikansk / latina; yderligere undersøgelse af andre kvinder er nødvendig for at bestemme, om der kan være gener, der er mere almindelige i disse grupper, som også er bundet til svangerskabsforebyggelse.
