U.S.A står over for to nye presserende trusler mod folkesundheden: et par lægemiddelresistente bakterier kaldes Candida auris og Acinetobacter, sundhedsembedsmænd annonceret i dag.
Disse mikrober har opbygget modstandsdygtighed over for de medikamenter, der er designet til at dræbe dem, hvilket betyder, at de kan være utroligt farlige og vanskelige at behandle. Faktisk kan lægemiddelresistente bakterier og svampe udgøre en større trussel mod amerikansk helbred, end tidligere skøn antydet, ifølge en rapport offentliggjort i dag (13. november) af Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
En tidligere rapport, der blev offentliggjort i 2013, estimerede, at mindst 2 millioner mennesker i USA får en antibiotikaresistent infektion hvert år, og at mindst 23.000 mennesker dør af disse infektioner. For den nye rapport genoptog CDC-embedsmænd disse tal.
De fandt, at tættere på 2,6 millioner lægemiddelresistente infektioner sandsynligvis forekom på tidspunktet for den sidste rapport, hvilket resulterede i næsten 44.000 dødsfald - næsten det dobbelte af det tidligere skøn.
"Vi vidste og sagde, at vores estimat var konservativt ... og vi havde ret," sagde Michael Craig, en senior rådgiver for CDC's antibiotikaresistenskoordinations- og strategienhed på en nyhedskonference i dag. Rapporten fra 2019 er trukket ud fra "millioner og millioner" af elektroniske poster fra 700 hospitaler sammen med andre nye datakilder og giver et klarere billede af faren, som narkotikaresistente bugs udgør for nationens sundhed og globale sikkerhed, sagde Craig.
I dag forårsager lægemiddelresistente bakterier og svampe mere end 2,8 millioner infektioner og 35.000 dødsfald overalt i landet årligt. Dette repræsenterer et ca. 18% fald i dødsfald som følge af disse infektioner samlet set siden 2013 og et 30% fald i dødsfald, der forekommer på hospitaler.
Men for at sætte disse tal i perspektiv, får nogen i USA en lægemiddelresistent infektion hvert 11. sekund, og nogen dør som et resultat af disse infektioner cirka hvert 15. minut, ifølge en CDC-erklæring.
"På trods af betydelige fremskridt forbliver denne trussel vores fjende," sagde Dr. Robert Redfield, CDC-direktør, under nyhedskonferencen.
En svamp kaldet Candida auris rapporten er blandt de farligste af disse mikrober. "Det er et patogen, som vi ikke engang vidste om, da vi skrev vores sidste rapport i 2013, og siden da omgås kloden," sagde Craig. Svampen så ud til at vokse op på fem kontinenter samtidig og dræber 1 ud af 5 mennesker, der bliver inficeret med den, sagde Redfield. Nogle infektioner ser ud til at være resistente over for alle tre klasser af medicin designet til at behandle det.
Bakterien Acinetobacter, også ny på listen med "presserende trussel", forårsagede anslået 8.500 infektioner hos indlagte patienter og 700 anslåede dødsfald i USA i 2017, ifølge CDC. Infektioner med denne bakterie opstår ofte i sundhedsvæsenets indstillinger og synes resistente over for flere antibiotika, bemærkes i rapporten.
Derudover 223.900 tilfælde af infektion med Clostridioides difficile bakterier forekom i 2017 og krævede mindst 12.800 liv. Selvom de ikke typisk er antibiotikaresistente, inficerer disse bakterier ofte mennesker, der i øjeblikket tager eller for nylig er stoppet med at tage antibiotika.
Lægemiddelresistente gonoréinfektioner er også stigende, hvor de fleste bakterier viser resistens over for alle undtagen en klasse af antibiotika. En anden resistent gruppe af bugs, kendt som ESBL-producerende Enterobacteriaceae (som inkluderer E coli), repræsenterer en af de største dødsårsager blandt resistente infektioner og komplicerer alvorligt urinvejsinfektioner hos kvinder. Derudover firedoblet antibiotikaresistente infektioner med gruppe A-strepbakterier siden rapporten fra 2013, og dødsantalet vil stige, hvis der ikke træffes alvorlige foranstaltninger nu, sagde embedsmænd.
"Den gode nyhed er, at vi ved, hvordan vi kan beskytte os mod denne trussel," sagde Redfield.
Den bemærkede nedgang i dødsfald som følge af medikamentresistente infektioner skyldtes sandsynligvis et antal landsdækkende initiativer til at forhindre spredning af bakterier, at indeholde nye patogene trusler og for at forbedre, hvordan læger, patienter og fødevareproducenter bruger antibiotika. CDC og Food and Drug Administration leverer også mikrobeprøver til lægemiddeludviklere, så de kan designe alternative behandlinger og bedre diagnosticering af disse patogener.
Alle kan hjælpe med at forhindre spredning af antibiotikaresistens ved kun at tage antibiotika som foreskrevet, sagde Craig. Folk kan også hjælpe ved at opretholde god hygiejne og vaske deres hænder regelmæssigt, sørge for at koge kød tilstrækkeligt og praktisere sikker sex (i betragtning af at nogle antibiotikaresistente infektioner, såsom gonoré, kan overføres seksuelt).
Derudover opfordrede Redfield folk til at sikre sig, at de er ajour med vaccinationer, hvilket reducerer infektionsraterne generelt og dermed kan mindske antibiotikaforbruget hos syge mennesker. (De fleste antibiotikaresistente bakterier, med undtagelse af Streptococcus pneumoniae, har endnu ikke en bestemt vaccine til at forhindre infektionen.)
"Bakterier og svampe vil fortsætte med at udvikle resistens over for medikamenter designet til at dræbe dem," sagde Redfield. "Rapporten understreger endvidere, at denne trussel ikke forsvinder."
